Что вас беспокоит?
Постоянные боли в животе, температура 37
С 2009 года повышены лейкоциты и температура 37 периодически. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога : Признаки нефиксированной кардинальной грыжи ПОД. Рефлюкс-эзофагит. Эритематозная гастропатия. Ксантома препилорического отдела желудка. Дуодено-гасталтный рефлюкс. Дискинезия желчного пузыря на фоне перегибов. Стеатогепатоз липоматоз поджелудочной железы. Наблюдаюсь у эндокринолога: Нарушение толерантности к глюкозе. Ожирение 2 степени. Аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, медикаментозная компенсация. Гипертриглицеридемия. С сентября 2025 года ухудшение состояния, головокружения тошнота и боли в животе. В январе был бронхит лечили тремя антибиотиками, долго не проходил кашель, назначили МСКТ. С марта опять начались опоясывающие боли, тошнота, температура 37, давящие боли в груди, головокружение, потливость. Врач назначила ПЦР на паразитов - Не обнаружено. Записалась на колоноскопию и фгдс. Вопросы: Можно ли при таком самочувствии проходить колоноскопию под наркозом? Расшифровка анализов К какому врачу обратиться еще?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: тромбокрит 0,38 , крупные тромбоциты 96 ( референс до 43) - может быть признаком повышенной активности тромбоцитов, реакцией на воспаление, иногда бывает при железодефиците, при метаболических нарушениях после инфекций.
СОЭ 30 - умеренно повышено - при воспалении, инфекции, плохом самочувствии, ожирении, метаболическом синдроме. Жировая ткань продуцирует провоспалителньые цитокины, маркеры на них реагируют.
Глюкоза 7,18 если натощак, то это повышенное значение, требует дообследования на гликогемоглобин, иногда ОГТТ, может быть связано с ожирением, инсулинорезистентностью.
Мочевая кислота, трансаминазы, СКФ норма. АЧТВ, ПВ, ПТИ 27 норма. МНО норма, фибриноген по Клауссу повышен - это маркер воспаления или реакция организма на хр процесс.
МСКТ признаки очагов обоих лёгких. Ателектаз, линейный пневмофиброз, гиперплазия паратрахеального лимфоузла. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при рентгене. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности.
Колоноскопию да, можно обсуждать, но только после оценки анестезиолога и кардиолога.
Постоянная температура, слабость, боли в животе, давящие боли в груди, очаги в обоих лёгких и гиперплазия лимфоузла, повышены СОЭ и фибриноген говорят что нужен поиск причины хр воспаления. Рекомендовал бы очно посетить пульмонолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога повторно. Очень желательно инфекциониста и ревматолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что такое смещение средостения?может быть это связано с моим недомоганием?
это смещение органов грудной клетки, желательна консультация пульмонолога, может ухудшать самочувствие.
Спасибо, есть еще вопрос
При таком состоянии,боль и тошнота можно ли эзиклен(подготовка к колоноскопии)вдруг это болит поджелудочная,можно ли это пить?
подготовку к процедуре можно проводить, если самочувствие нормальное.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови. Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости.
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы
2. Такие цифры глюкозы выше оптимальных, если сдавали натощак, могут соответствовать предиабету. В таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и по результатам очный осмотр эндокринолога
3. Такие результаты коагулограммы допустимы и нет убедительных данных за нарушение свёртываемости крови
4. При таких результатах мскт грудной клетки требуется обязательный очный осмотр пульмонолога.
В таких случаях наркоз при эндоскопии возможен, однако требуется свежее ЭКГ для оценки состояния сердца
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201919 ответов
- 28 Декабря 202210 ответов
- 11 Января 202329 ответов
- 22 Июня 202310 ответов