Консультация пульмонолога /

Ингаляции пульмикорт/беродуал — вопрос №2521440

242 просмотра

Добрый день! На больничном 10 дней. По заключению рентгена- Левоторонняя в/долевая сегментарная пневмония. На фоне заболевания обострилась Бронхиальная астма. Диагноз поставлен лет 10 назад,но кроме в редких случаях пользовалась Сальбутамолом. На фоне Таваника температура нормализовалась 36,2/36,6 Но кашель с мокротой но не продуктивный до конца на фоне АЦЦ, Флуифорта. Назначили ингаляции с Пульмикортом 0,5/2мл - 3 раза по 10 мин и Беродуал 25 капель + 2 мл физ р-ра.- 4 раза в день. Ингаляции пока на 5 дней. Меня беспокоят побочные элементы- Кандида, сердечные (есть синусовая аритмия; нарушение внутрипредсердной проводимости) и наличие пневмонии!!! При которой Пульмикорт не показан. На данный момент после двух ингаляций беспокоит горло, язык с небольшим белым налетом(всегда розовый) рот полоскала водой после ингаляции. Но неприятное ощущение во рту. И как правильно дышать через мундштук Носом или Ртом. У меня вопрос : Чем можно заменить ИНГАЛЯЦИИ???? Складывается впечатление что все врачи работают только по протоколу ВОЗ((( нет индивидуального подхода к больному. Почему нет альтернативы как раньше- здесь жесткое лечение . Эуфиллин, бронхолитин,бронхомунал и другие средства- куда это все ушло?? Это помогало точно. Уважаемые доктора, очень жду вашей оценки, спасибо!

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь с преимущественном поражением сердца без застойной сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь 2 контролируемая риск 3. Субклинический гипотериоз. Киста почки. Гастроэзофагекльная рефлюксная болезнь.Полиноз!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, золотым стандартом в лечении бронхиальной астмы является назначение ингаляционных стероидов. Это препараты, которые отлично работают в дыхательных путях, снимая воспаление и оказывая минимальный побочный эффект на весь организм. Беродуал это бронхолитический препарат, который расширяет бронхи и облегчает попадание стероидов в мельчайшие дыхательные пути.

Да, у этих препаратов есть побочные эффекты, но они минимальны и достаточно редки. Если на применение Пульмикорта Вы отметили появление белого налета, то можно после ингаляции использовать растворы местных антисептиков (водный раствор хлороексидина), если налет будет сохраняться, необходимо назначение противогрибковых препаратов.

Вы правы, действительно, ИГКС не желательно назначать на пневмонию, но это единственный вариант в домашних условиях.
Альтернатива- это системные глюкокортикостероиды (Преднизолон/Дексаметазон), но из применение желательно в условиях стационара

Эуфиллин исключен из всех клинических рекомендаций по лечению астмы, ввиду его выраженной кардиотоксичности. Бронхолитин так же запрещен ввиду наличия опасных веществ в составе. Бронхомунал это лиофиоизаты бактерий используется для повышения местного иммунитета в дыхательных путях, назначение его на обострение астмы просто бесполезное.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день! Спасибо большое за ответ. На данный момент сделала 11 ингаляций пульмикорт/беродуал. Была на приеме у врача, положительная динамика. Но ингаляции продолжить сократив до 2 раз утро/вечер. Контрольный рентген и кровь на 17.10. Кашель редкий продуктивный продолжаю витамин С 1000 утром, флуифорт утро, Конкорд 2,5; поливитамины, подключила витамин Д 2000 и Омегу 3 1000 утром. Меня беспокоит низкая температура от 35,4-35,7 Может надо что то отменить , в том числе Таваник по1 х 2 раза - 9 дней приема. Заранее благодарю!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, все эти препараты, которые Вы перечислили, не влияют на вариации температуры тела. Вероятнее всего это просто течение инфекционного процесса. Заканчивайте курс лечения, необходим лабораторный и рентгенологический контроль на 10-12 сутки.
Пульмонолог
Здравствуйте уважаемая Ирина, Гормоны не показаны при пневмониях, Но стоит отметить что пульмикорт является местнодействующим препаратом и основная его часть остается в бронхах. Лучше использовать его и контролировать астму чем оставить без купирования симптомов. Монотерапия сальбутамолом давно уже не рекомендована, Даже если вы его используете его , за ним нужно использовать ингаляционной кортикостероид. Эуфилин не используется почти ни при каких бронхолегочных заболеваниях вследствии высокой токсичности.
Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина Ивановна. При обострении астмы желательно добавлять базовое лечение, например Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца минимально.
Бронхомунал можно принимать на долечивание после пневмонии 10 дней в месяц 3 месяца.
Бронхолитин продаётся по рецепту, возможно использовать по назначению врача до 10 дней.
Эуфиллин допустим короткими курсами при обострение, не более 5-7 дней если нет сопуствующей сердечно- сосудистой патологии. При аритимии использовать его запрещено.
Надеюсь я вам помогла. Если остались ещё вопросы, я с радостью на них отвечу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Спасибо большое! Бронхомунал думаю подключить на стадии выздоравления. Ингаляции дали свой положительный результат. Но врач не отменил их, сократив до 2 раз в день- сегодня была 11 ингаляция. Таваник, конкор 2,5;флуифорт, бифиформ, витамин Д и Омега 3 1000- продолжаю!!! Беспокоит низкая температура 35,4-35,7 ОТЧЕГО. Заранее благодарю!
Пульмонолог
Это астенический синдром после инфекции. Пройдет со временем.
Пульмонолог
От налета на языке, побочных эффектов о антибиотика можно принимать Лизобакт 2 т 2-3 р в день до 7 дней, от аллергии в сезон Монтелукаст 10 мг 1 т в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены нейтрофилы, токсигенная зернистость нейтрофилов
28 ноября 2021
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль в горле
6 июня 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония
17 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса