СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2521714

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ. Молекулярное исследование

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста КТ. Возможно ли проведение химии в таком состоянии? Малекулярное исследование опухоли: Заключение • При исследовании полученных образцов ДНК не выявлено активирующих мутаций в 2, 3 и 4 экзонах гена KRAS (NM_004985). • При исследовании полученных образцов ДНК не выявлено активирующих мутаций в 15 экзоне гена BRAF (NM_004333); Her2-neu, "1+" - негативная IHC_HnE, не определено; IHC_HnE, не определено MSH2, позитивная MSH6, позитивная MLH1, позитивная PMS2, позитивная Иммуногистохимические признаки микросателлитной нестабильности в опухоли не обнаружены. Комментарий: в опухоли обнаружены нормальные уровни экспрессии белков репарации ДНК (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2), что с большой долей вероятности исключает синдром Линча и спорадическую микросателлитную нестабильность. Благодарю.

Холангиокарцинома, рак простаты
74 года
12 Октября 2024·Просмотров: 326·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В каком состоянии находится пациент? Диагноз гистологически подтвержден?? Прикрепите свежий осмотр онколога.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юлия Бабековна, да, подтвержден. Сейчас молекулярное исследование. Не понятно по этому исседованию, есть мутации или нет? Осмотров очень много. Хотелось бы по мутациям выяснить и этому КТ

Лечение уже получал пациент?? Мутации в генах отрицательны, таргетная терапия не показана , так же и с иммунотерапией, так как отмечается микросателитная стабильность. Но в первой линии можно назначать дурвалумаб+химиотерапию вне зависимости от статуса PDL или MSI.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога с информацией о диагнозе

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Владислав, здравствуйте. У нас холангиокарцинома

Понял Вас
Мутационный статус негативный, MSI-стабильная опухоль
Но панель скромная! При холангиоцеллюлярном раке так же рекомендуется определение мутации FGFR и BRAF
Если их нет - рекомендуется стандарт лечения - химиотммунотерапия - Гем+Цис+Дурва

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста а по этим генам поломок я так понимаю не найдено? Да, сейчас к сожалению только такая панель доступна в нашей больнице, позже заберем стекла и сделаем расширенную

Да, поломок не найдено
Но панель нужна шире, как написал выше
Эта опухоль богата на мутации

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом представленных результатов молекулярно-генетического тестирования назначение таргетной терапии (анти-her2, braf-ингибиторов), с также иммунотерапии в монорежиме не показано ввиду своей неэффективности в конкретном случае. Лечение рутинными цитостатиками. Возможно включение иммунопрепаратов в комбинацию с цитостатиками (GemCis+Дурвалумаб/пембролизумаб).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные за отрицательные мутации.
Показано проведение химиотерапии+иммунотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.