Что вас беспокоит?
Сдала анализы
Здравствуйте! Плохое самочувствие, озноб, мурашки, сильное выпадение волос, психические изменения. 2 года назад был ковид в тяжёлой форме. Был низкий ферритин, гемоглобин в норме. 2 раза за год сдавала кровь как донор (не знала о дефиците ферритина), пила Сорбифер, сейчас ферритин 10, вес у меня 120 кг. Было отсутствие месячных, гинеколог для исключения раннего климакса отправила на сдачу гормонов-вроде в норме. На всякий случай медь проверила, т.к. тоже может быть причиной недостатка ферритина. Витамин Д тоже принимаю. Может что-то подскажете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего имеет место скрытый железодефицит. При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют хронические инфекции, воспаления, миомы матки, эндометриоз, аденомиоз , плохое питание, скрытые кровотечения. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта, пройти осмотр гинеколога.
По препаратам железа можно выбрать тардиферон 80 мг дважды в день , курс до 8 недель в зависимости от уровня ферритина. Запивать таблетки яблочным соком. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.
Витамин Д принимать по утрам 5000 ме оптимально, через месяц контроль витамина Д, в рацион ввести рыбу, печень трески, легкоусвояемый белок.
Анастасия Сергеевна, у гинеколога была, осталось только УЗИ пройти, была задержка и воспаление, свечи ставила
Грубой патологии по анализам нет, железо можно начинать принимать
Принятый ответ
Лиза, добрый день.
Приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу, чтоб понимать какие показатели общего анализа крови сейчас, витамина Д и других, и дать полноценные рекомендации.
Мария Сергеевна, добавила! Совсем забыла сразу это сделать
Лиза, спасибо.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20173 ответа
- 12 Февраля 202123 ответа
- 13 Февраля 202115 ответов
- 20 Июля 20218 ответов