Что вас беспокоит?
Гаймороэтмоидит
С 24 сентября заболел, температура, заложенность носа. Начала болеть голова спереди, лоб, пошел к лору 27 сентября. По рентгену снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух, за счет подушкообразного циркулярного отека слизистой, снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта. Диагноз: Двусторонний острый гаймороэтмоидит, отечно-инфильтративная форма. Лечение: антибиотики цефтриаксон, потом клацид, сингуляр, синупрет и спрей риалтрис. 7 октября лечение закончил. Заложенность ушла. Головная боль была иногда. Сегодня встал, утром давило виски и лобная часть. Боль когда головой трясонешь и когда вниз голову опускаешь болит. Болит от лба и до конца висков, как будто дергает, бывает пульсирует, бывает постоянно боль. С утра болело так как будто давление. Отдает больше в правый висок. Сейчас не могу попасть к лору, удалось только к терапевту, она по носу пальцем по лбу подбивала, ничего не болело при этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видно на рентген - в частности клиновидной - воспаление в которой может проявляться такими симптомами и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, сдавал на с реактивный белок , когда лечился у лора, я приложил анализы к вопросу
А зуда в носу, чихания нет у вас?
В общем анализе крови нет признаков воспаления
Анна Юрьевна, нет , ни чихания ни зуда, соплей тоже почти нет, пробовал промывать нос , немного солпей вышло и все
А ранее не было у вас проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, там и на с реактивный белок еще анализ и даже на имуноглобулин е сдавал
Уровень общего иммуноглобулин Е у вас повышен что косвенно является признаком аллергии
А отсутствие повышения срб исключает бактериальную инфекцию
Анна Юрьевна, ранее не болел так сильно, первый раз вот как заложило нос, и солпей приэтом почти не было, лечение прошел у лора, голова вот разболелась утром сильнее. Зуд кожи как крапивница раньше проявлялся сильно, сейчас реже. Было только что иногда как нос подзакладывало с утра, а потом проходило.
А есть возможность у вас выполнить КТ пазух носа?
Анна Юрьевна, сейчас в дороге, если только когда в большой город попаду. Попал в город, тут не платно ни бесплатно лоров нет
Вам обязательно необходимо выполнить КТ пазух носа для уточнения причины ваших симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить кт придаточных пазух носа.
Отечно-катаральный синусит лечится местно. Учитывая курс цефтриаксона, не думаю что там лор патология.
До дообследования: В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Антибиотики пока не нужно принимать
Екатерина Андреевна, заложенности нет
Если заложенность отсутствует , то сосудосуживающие не нужно использовать. Все остальные препараты применяйте обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
А как сейчас дышит нос, есть ли насморк, снижение обоняния?
Артериальное давление измеряли?
Голова болит и сейчас?
Татьяна Евгеньевна, нос дышит, сегодня не мерил давление, но во время лечения мерил, давление было в пределах нормы. Голова побаливает, утром болело сильнее
Ваши симптомы могут быть как связаны с ЛОР-патологией, так и нет.
Если нет проблем с носовым дыханием, выделений из носа, заложенности носа, то взаимосвязь с заболеванием околоносовых пазух маловероятна.
Желательно посетить очно ЛОР-врача, или хотя бы КТ околоносовых пазух выполнить, если нет возможности очного посещения специалистов.
Для купирования головной боли можно однократно принять ибупрофен 400-600 мг.
Дам еще комментарий по анализам.
Есть снижение эритроцитарных индексов при нормальном уровне гемоглобина, желательно еще проверить ферритин для исключения латентного дефицита железа.
Повышение общего иммуноглобулина Е может быть при аллергии, но не обязательно. Желательно более углубленное обследование у аллерголога-иммунолога или терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20184 ответа
- 26 Февраля 20192 ответа
- 2 Февраля 20209 ответов
- 12 Февраля 202013 ответов