Консультация лора /

Гаймороэтмоидит — вопрос №2521898

99 просмотров

С 24 сентября заболел, температура, заложенность носа. Начала болеть голова спереди, лоб, пошел к лору 27 сентября. По рентгену снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух, за счет подушкообразного циркулярного отека слизистой, снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта.
Диагноз: Двусторонний острый гаймороэтмоидит, отечно-инфильтративная форма.
Лечение: антибиотики цефтриаксон, потом клацид, сингуляр, синупрет и спрей риалтрис. 7 октября лечение закончил. Заложенность ушла. Головная боль была иногда.
Сегодня встал, утром давило виски и лобная часть. Боль когда головой трясонешь и когда вниз голову опускаешь болит. Болит от лба и до конца висков, как будто дергает, бывает пульсирует, бывает постоянно боль. С утра болело так как будто давление. Отдает больше в правый висок. Сейчас не могу попасть к лору, удалось только к терапевту, она по носу пальцем по лбу подбивала, ничего не болело при этом.

Возраст: 30

Хронические болезни: Крапивница неясной этиологии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видно на рентген - в частности клиновидной - воспаление в которой может проявляться такими симптомами и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сдавал на с реактивный белок , когда лечился у лора, я приложил анализы к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А зуда в носу, чихания нет у вас?

В общем анализе крови нет признаков воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, нет , ни чихания ни зуда, соплей тоже почти нет, пробовал промывать нос , немного солпей вышло и все
Детский ЛОР, ЛОР
А ранее не было у вас проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Клиент
Анна Юрьевна, там и на с реактивный белок еще анализ и даже на имуноглобулин е сдавал
Детский ЛОР, ЛОР
Уровень общего иммуноглобулин Е у вас повышен что косвенно является признаком аллергии

А отсутствие повышения срб исключает бактериальную инфекцию
Клиент
Анна Юрьевна, ранее не болел так сильно, первый раз вот как заложило нос, и солпей приэтом почти не было, лечение прошел у лора, голова вот разболелась утром сильнее. Зуд кожи как крапивница раньше проявлялся сильно, сейчас реже. Было только что иногда как нос подзакладывало с утра, а потом проходило.
Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность у вас выполнить КТ пазух носа?
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас в дороге, если только когда в большой город попаду. Попал в город, тут не платно ни бесплатно лоров нет
Детский ЛОР, ЛОР
Вам обязательно необходимо выполнить КТ пазух носа для уточнения причины ваших симптомов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно выполнить кт придаточных пазух носа.
Отечно-катаральный синусит лечится местно. Учитывая курс цефтриаксона, не думаю что там лор патология.
До дообследования: В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Антибиотики пока не нужно принимать
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, заложенности нет
Детский ЛОР, ЛОР
Если заложенность отсутствует , то сосудосуживающие не нужно использовать. Все остальные препараты применяйте обязательно
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
А как сейчас дышит нос, есть ли насморк, снижение обоняния?
Артериальное давление измеряли?
Голова болит и сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нос дышит, сегодня не мерил давление, но во время лечения мерил, давление было в пределах нормы. Голова побаливает, утром болело сильнее
ЛОР, Детский ЛОР
Ваши симптомы могут быть как связаны с ЛОР-патологией, так и нет.
Если нет проблем с носовым дыханием, выделений из носа, заложенности носа, то взаимосвязь с заболеванием околоносовых пазух маловероятна.

Желательно посетить очно ЛОР-врача, или хотя бы КТ околоносовых пазух выполнить, если нет возможности очного посещения специалистов.

Для купирования головной боли можно однократно принять ибупрофен 400-600 мг.
ЛОР, Детский ЛОР
Дам еще комментарий по анализам.
Есть снижение эритроцитарных индексов при нормальном уровне гемоглобина, желательно еще проверить ферритин для исключения латентного дефицита железа.

Повышение общего иммуноглобулина Е может быть при аллергии, но не обязательно. Желательно более углубленное обследование у аллерголога-иммунолога или терапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли при короновирусе
3 октября 2022
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти