Консультация лора /

Длительное течение ОРЗ — вопрос №2522677

60 просмотров

Уже более месяца не могу вылечить ОРЗ.
Началось все с банальной боли в горле и заложенности носа. Около недели лечил обычным полосканием горла, промывал нос солевыми растворами и использовал сосудосуживающие капли. Боль в горле прошла за 3 дня, нос не становился лучше. Через 1.5 недели от начала заболевания почувствовал дискомфорт в области лба и сделал рентген пазух носа + сдал ОАК (во вложении). По результатам исследований был врачом поставлен синусит и назначены Супракс + кукушка + назонекс + продолжать сосудосуживающие капли.
Антибиотики пропил курсом в 6 дней, сделал 3 или 4 кукукши - состояние субъективно улучшилось + сделал повторно рентген пазух носа (во вложении) и на фоне улучшения улетел в отпуск.
Буквально на 3 день отпуска дискомфорт в области лба, сопли и заложенность носа вернулись вновь + добавился кашель с мокротой. Продолжил промывать нос, использовать сосудосуживающие капли и назонекс + добавил АЦЦ для разжижения мокроты. Ещё 7 дней такого лечения - состояние +- без изменений. Нос заложен, сопли, кашель остался, но менее интенсивный. Сдал лабораторный ПЦР-тест на ковид (отрицательный) + повторно сдал АОК (во вложении).
Какую диагностику можно провести для постановки диагноза, какое лечение необходимо в данной ситуации?

Возраст: 33

Хронические болезни: СД-1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нет острого процесса, в правой пазухе вероятнее киста.
По крови спокойно.
Выполнить нужно кт придаточных пазух носа для исключения кисты и воспаления в основной пазухе

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухе

В анализах крови нет признаков бактериального воспаления

В одном из анализов повышенной и эозинофилы -признак аллергии

Не было ли бытовой или сезонный аллергии у вас ранее?

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По фото снимка отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи без убедительных признаков содержимого, на снимке есть полукруглая тень, так может выглядеть отек из-за утолщения тканей, но и нельзя исключать кисту правой ВЧП. Для дообследования целесообразно выполнить КТ придаточных пазух носа.

По клиническому анализу крови нет убедительных данных за наличие острого инфекционно-воспалительного процесса, в одном ОАК имеет место эозинофилия - повышение эозинофилов, это косвенно может свидетельствовать об аллергическом процессе, для исключения или подтверждения рекомендовано сдать
кровь на общий IgE,
эозинофильный катионный белок.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
При заложенности носа
Сосудосуживающие спреи (Тизин, Снуп, Ринонорм, Називин) по 2 дозы 3 раза в день не более 5-6 дней, через 5-10 минут полость носа орошать гипертоническим раствором морской воды Аквалор Форте/экстра форте, ещё через 10-15 минут в нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом до 1 месяца.

Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для слизистых: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полисинусит
3 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Подозрение на синусит
18 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у 7-летнего ребёнка
22 марта 2024
Николай
Вопрос закрыт
Температура две недели
30 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Воспаление левой верхнечелюстной паузхи
24 октября 2024
Андрей, Оренбург
Вопрос закрыт
Гнойный синусит
30 марта
699.00 р.
В астаси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти