Что вас беспокоит?
Длительное течение ОРЗ
Уже более месяца не могу вылечить ОРЗ. Началось все с банальной боли в горле и заложенности носа. Около недели лечил обычным полосканием горла, промывал нос солевыми растворами и использовал сосудосуживающие капли. Боль в горле прошла за 3 дня, нос не становился лучше. Через 1.5 недели от начала заболевания почувствовал дискомфорт в области лба и сделал рентген пазух носа + сдал ОАК (во вложении). По результатам исследований был врачом поставлен синусит и назначены Супракс + кукушка + назонекс + продолжать сосудосуживающие капли. Антибиотики пропил курсом в 6 дней, сделал 3 или 4 кукукши - состояние субъективно улучшилось + сделал повторно рентген пазух носа (во вложении) и на фоне улучшения улетел в отпуск. Буквально на 3 день отпуска дискомфорт в области лба, сопли и заложенность носа вернулись вновь + добавился кашель с мокротой. Продолжил промывать нос, использовать сосудосуживающие капли и назонекс + добавил АЦЦ для разжижения мокроты. Ещё 7 дней такого лечения - состояние +- без изменений. Нос заложен, сопли, кашель остался, но менее интенсивный. Сдал лабораторный ПЦР-тест на ковид (отрицательный) + повторно сдал АОК (во вложении). Какую диагностику можно провести для постановки диагноза, какое лечение необходимо в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку нет острого процесса, в правой пазухе вероятнее киста.
По крови спокойно.
Выполнить нужно кт придаточных пазух носа для исключения кисты и воспаления в основной пазухе
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости и гноя в пазухе
В анализах крови нет признаков бактериального воспаления
В одном из анализов повышенной и эозинофилы -признак аллергии
Не было ли бытовой или сезонный аллергии у вас ранее?
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото снимка отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи без убедительных признаков содержимого, на снимке есть полукруглая тень, так может выглядеть отек из-за утолщения тканей, но и нельзя исключать кисту правой ВЧП. Для дообследования целесообразно выполнить КТ придаточных пазух носа.
По клиническому анализу крови нет убедительных данных за наличие острого инфекционно-воспалительного процесса, в одном ОАК имеет место эозинофилия - повышение эозинофилов, это косвенно может свидетельствовать об аллергическом процессе, для исключения или подтверждения рекомендовано сдать
кровь на общий IgE,
эозинофильный катионный белок.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
При заложенности носа
Сосудосуживающие спреи (Тизин, Снуп, Ринонорм, Називин) по 2 дозы 3 раза в день не более 5-6 дней, через 5-10 минут полость носа орошать гипертоническим раствором морской воды Аквалор Форте/экстра форте, ещё через 10-15 минут в нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом до 1 месяца.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для слизистых: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20216 ответов
- 30 Декабря 20217 ответов
- 10 Ноября 202211 ответов
- 8 Мая 202311 ответов