Что вас беспокоит?
Боли в ухе месяц 8 лет
Добрый вечер! С середины декабря у ребенка болит ухо. Сначала боль была только по вечерам. Через 2 недели целый день. Но отвлечься на компьютер/телефон можно. Весь месяц сон только после обезболивающих. Сейчас уже утром и вечером свечи диклофенака по 25. Несколько лоров исключили свои диагнозы. Стоматологи тоже. Делали кт височных костей и энмг лица. Ничего не нашли. Поставили воспаление тройничного нерва. Неделю пропили финлепсин. Без изменений. При 3д рентгене зубов вернули к лору, что в пазухах жидкость. Зубные нашли периодонтит. На след неделе начнём лечение. Теперь 1 лор ставит кисту и гайморит, а другой синусит. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Усиливаются ли боли при наклоне головы вниз, нажатии на щеки? Как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Анна Юрьевна, нет. Болит одинаково. Насморк был через неделю после начала болей дней 10. Уже прошел
Вам необходимо начать с лечения периодонтита, так как он является наиболее вероятной причиной воспаления в пазухах
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, антибиотиков не пил. Вес 25.5
Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 7,8 мл 2 раза в сутки 7 дней
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно есть изменения в гайморовой пазухе на предоставленном срезе. Без программы невозможно сказать что это: жидкость или утолщение мягких тканей.
Периодонтит всегда первичен, а воспаление в пазухе вторично на фоне периодонтита. В первую очередь нужно лечить зуб, если это возможно. Если это невозможно, то удаление зуба.
Если в гайморовой пазухе утолщение слизистой, как реакция на воспаление в корнях зубов, то проблема постепенно уйдет после лечения зуба.
Если в гайморовой пазухе жидкостный компонент, то необходимо назначение антибиотиков, помимо лечения зуба. так как зубная флора агрессивная.
Татьяна Евгеньевна, нужно ли сделать какие-то доп обследования?
На данном этапе пока этих исследований будет достаточно.
Данное заболевание ведется совместно ЛОР-врачом и стоматологом очно.
Принятый ответ
Добрый день. По сути синусит и гайморит одно и тоже. От кисты вряд ли боли. В идеале сделать КТ придаточных пазух носа ( мскт) Если подтвердится гайморит лечить уже его.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас есть описание КТ?
Можете записать видео КТ и прикрепить ссылку?
На предоставленных срезах видны не все пазухи носа
Маргарита Александровна, видео кт есть, но сюда не даёт прикрепить видео
Загрузите видео в файлообменник, а сюда прикрепите ссылку
Маргарита Александровна, https://transfiles.ru/5kxb5
Ссылка не открывается
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20231 ответ
- 1 Декабря 20235 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов
- 5 Февраля 202310 ответов
- 30 Ноября 202217 ответов
- 6 Ноября 20221 ответ
- 16 Августа 202227 ответов
- 11 Января 20224 ответа
- 23 Декабря 202110 ответов
- 6 Марта 202012 ответов