Консультация стоматолога /

Боль в зубе и красная, отёкшая десна под ним — вопрос №2522787

67 просмотров

Здравствуйте! Обратилась к врачу с острой болью в 47 зубе, десна под зубом красная и отёкшая. Врач направила на КТ. Вот расшифровка рентгенолога:
4.7 зуб - имеет ярко выраженный наклон в сторону отсутствующего 4.6 зуба (горизонтальная дислокация зуба в пределах соседней альвеолы), горизонтальная резорбция костной ткани. Расширение периодонтальной щели в области дистального корня. В проекции верхушки мезиального корня определяется периапикальный очаг деструкции, размерами 2х1.6 мм. Деструкция костной ткани в области дистального корня на 1/2 длинны корня, деструкция кости в зоне фуркации 4.7 зуб под пломбой. 47 зуб имеет два корня, три канала.
4.8 зуб имеет дефект коронковой части зуба (кариозная полость передней контактной поверхности). Имеется вертикальное выдвижение 4.8 зуба из альвеолы в сторону зуба антогониста (отсутствующего). Деструкция костной ткани в области медиального корня на 3-4 мм, расширение периодонтальной щели. 48 зуб имеет два корня, три канала.
Была на консультации у двух врачей. Один сказал лечить 47, потом думать, что делать с 48. А другой назначил полоскание и удаление 48 зуба, а потом лечить 47.
Подскажите, пожалуйста, как поступить в такой ситуации? Два совершенно разных мнения.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Прикрпите срезы кт
По описанию оба зуба под удаление
48 нет смысла сохранять без антагониста,а в 47 нужно смотреть,что за очаг в бифуркации,если там трещина или перфорация,то лечить нет смысла,не заживет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, прикрепить скан КТ сейчас нет возможности. Про трещины и перефорацию никто не говорил, смотрели КТ 2 врача и рентгенолог. Возможно ли пролечить оба зуба, хотелось бы их сохранить. Если их не лечить у меня с этой стороны не останется жевательных зубов. На 47 зубе большая пломба стоит близко к нерву, на КТ виден нависающий край пломбы, со стороны 48 зуба. Мог ли под пломбой развиться кариес?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Конечно,по описанию несовсем понятна судьба зубов,поэтому если будет возможность прикрепляйте снимки
48 без антагониста ,даже с ним,никакой жевательной эффективности не имеет,зубы мудрост и почти никак не участвуют в акте жевания,поэтому одиночные нуждаются в удалении,иначе могут привести к блоку боковых движений челюсти,что приведет к боли в суставе
На счет 47 по описанию тоже все не очень хорошо,теоретически,конечно,можно полечить,но есть ли в этом смысл,к сожалению,без снимка не могу сказать
Стоматолог
Здравствуйте,
скрины можете приложить? деструкция кости в зоне бифуркации и резорбция кости на 1/2 в области дистального корня- прогноз сомнительный или плохой
Принятый ответ
Стоматолог
Только по описанию обследования и ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Описание обследования ,большей частью может носить очень субъективный характер.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего но и он даст полезную информацию. Прикрепите ,пожалуйста ,если есть в наличии панорамный снимок или нарезку КТ. Прикрепите, пожалуйста фото зубов и десны , возможно проще сделать фото отражения в маленьком зеркале. Но судя по описанию обследования ,на мой взгляд,зуб мудрости ,идёт под удаление . Что касается 7 зуба , то на мой взгляд ,если он сейчас не беспокоит,то лучше удалить 8 зуб и ,как лунка подживёт,начать заниматься с 7 если его можно лечить.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Ссылку на КТ можете прикрепить?
По описанию оба зуба идут под удаление
8ка - выдвинута и нет антагониста и в жевании не участвует вообще никак
7ка - деструкция костной ткани в бифуркации, это никак не восстанавливается и это хронический очаг воспаления
Нужно смотреть КТ и так уже смогу сказать точнее
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, прикрепила срез КТ, посмотрите, пожалуйста, если 8-ка не болит надо ли её удалять? И можно ли пролечить 7-ку? Хотелось бы сохранить оба зуба?
Стоматолог
А нет ссылки на облачное хранение, чтобы я смогла посмотреть КТ полностью, а не только срез?
По прикрепленному срезу ничего не понятно, даже пломбы у 7ки не видно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в зубе под пломбой
15 августа 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Депульпированный зуб
10 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в зубе при надавливании
9 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в зубе
10 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Лимфоузел, тройничный нерв или что?
26 марта 2024
Анна, Ногинск
Вопрос закрыт
Болит зуб при смыкании либо надавливании на него.
1 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна Лапина
0 отзывов
Стоматолог
2013-2018, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва