Консультация аллерголог-иммунолога /

Астма обострение — вопрос №2522802

191 просмотр

Здравствуйте. У сына 16 лет бронхиальная астма кашлевой вариант. Поставлен диагноз 7 лет назад. 6 лет не было приступов, очень редко покашливал. Год назад на фоне ремонта случилось обострение. Кашель был каждые 2-3 мин. Попали в больницу, немного стало легче. После выписки обратились к аллергологу. Проведено было обследование. Аллергия у нас практически на всё. Выписан симбикорт турбухалер 4,5+80мкг по 2 дозы утром, монтелукаст 10мг утром. Это лечение нам помогало год. Позавчера опять начался кашель, то сухой, то с мокротой, примерно раз в 15-20 мин кашляет. Начали делать ингаляции с пульмикортом 0.25 мг +2мл физраствора. В первый раз после этой ингаляции сделали ещё с беродуалом 10капель +2мл физраствора. Кашель усилился, мокрота вылетала в большом количестве. Сейчас делаем утром и вечером только с пульмикортом, кашель уменьшился намного. Но к ночи всё равно он усиливается. Использовали симбикорт дополнительно, стало немного легче. Ещё помогает свежий воздух. Причину обострения я не незнаю. От всех аллергенов оградить я его не могу. 2 недели назад переболел орв, с небольшим кашлем. Ходит в колледж. Проблема в том что город маленький и уволился последний аллерголог. Я незнаю что сейчас делать. Подскажите пожалуйста как ещё помочь сыну. Результаты выписки с больницы и последний приём аллерголога, результаты респираторной панели я прикрепляю

Возраст: 16

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, для начала снять обострение.
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
Вы используете детские дозировки.
Затем оставить симбикорт 160/4.5 утром и вечером , при неэффективности добавить сингуляр 10 мг на ночь.
Купить пикфлоуметр и вести ежедневно дневник пикфлоуметрии, что бы видеть эффективность терапии.
Вести гипоаллергенный быт.
Попробовать найти, где сделать АСИТ. Так можно избавиться от аллергии.
Если сейчас есть контакт с аллергенами, то принимать еще антигистаминные.
Всегда пишите мне, на связи. Временно могу помагать онлайн, пока не найдется аллерголог.
Также можно обращаться к пульмонологу, в больницах всегда есть. Просите что б направил терапевт к пульмонологу. Желательно очный осмотр и спирографию сделать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо что ответили. Когда он подышал беродуалом кашель стал сильнее и с кусочками мокроты. Пикфлоуметр у нас есть. Всегда около 500-550. Асит у нас даже в ближайшем городе нет. Пульмонолога тоже нет. Город маленький, половины врачей нет. Поэтому я незнаю что делать. Спасибо большое, посмотрим пару дней на состояние. Если что напишу

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Беродуал бронхи расширил и мокрота отошла, физраствор будет ее разжижать. Все нормально продолжайте такое лечение. На связи.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер.
Рекомендую сейчас увеличить дозу при ингаляции их небулайзера. Вирус всегда провоцирует обострение астмы. Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
У вас было назначено верное лечение. Сейчас делаете ингаляции с симбикортом и параллельно небулайзер. Когда воспаление снимется немного, будет легче и продолжайте пользоваться одним ингалятором.
Пикфлуометром замеряйте показатели утром и вечером записывая в дневник.
Пользоваться увлажнителем.
По возможности гулять на свежем воздухе два раза в день.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Так и делаем, пикфлоуметром измеряем. Больше 500. Стоит и увлажнитель и хороший очиститель воздуха в комнате.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Надежда, здравствуйте!
Я бы рекомендовала поменять ингалятор
Симбикорт на чуть большую дозу, так как эта, скорее всего, недостаточна.
Попробуйте Симбикорт турбухалер 160+4,5 мкг по 1 дозе 2 раза в день в течение трёх месяцев (можно дольше).
Конечно, затем желательно попасть на очную консультацию аллерголога или пульмонолога для, контроля и корректировки лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем снять отёк носа?
22 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Как лечить ковид беременным
12 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Насморк и кашель у ребенка
7 декабря 2022
Елена, Подольск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, кашель
13 декабря 2023
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Длительная боль в горле и кашель
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград