Что вас беспокоит?
Астма обострение
Здравствуйте. У сына 16 лет бронхиальная астма кашлевой вариант. Поставлен диагноз 7 лет назад. 6 лет не было приступов, очень редко покашливал. Год назад на фоне ремонта случилось обострение. Кашель был каждые 2-3 мин. Попали в больницу, немного стало легче. После выписки обратились к аллергологу. Проведено было обследование. Аллергия у нас практически на всё. Выписан симбикорт турбухалер 4,5+80мкг по 2 дозы утром, монтелукаст 10мг утром. Это лечение нам помогало год. Позавчера опять начался кашель, то сухой, то с мокротой, примерно раз в 15-20 мин кашляет. Начали делать ингаляции с пульмикортом 0.25 мг +2мл физраствора. В первый раз после этой ингаляции сделали ещё с беродуалом 10капель +2мл физраствора. Кашель усилился, мокрота вылетала в большом количестве. Сейчас делаем утром и вечером только с пульмикортом, кашель уменьшился намного. Но к ночи всё равно он усиливается. Использовали симбикорт дополнительно, стало немного легче. Ещё помогает свежий воздух. Причину обострения я не незнаю. От всех аллергенов оградить я его не могу. 2 недели назад переболел орв, с небольшим кашлем. Ходит в колледж. Проблема в том что город маленький и уволился последний аллерголог. Я незнаю что сейчас делать. Подскажите пожалуйста как ещё помочь сыну. Результаты выписки с больницы и последний приём аллерголога, результаты респираторной панели я прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала снять обострение.
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
Вы используете детские дозировки.
Затем оставить симбикорт 160/4.5 утром и вечером , при неэффективности добавить сингуляр 10 мг на ночь.
Купить пикфлоуметр и вести ежедневно дневник пикфлоуметрии, что бы видеть эффективность терапии.
Вести гипоаллергенный быт.
Попробовать найти, где сделать АСИТ. Так можно избавиться от аллергии.
Если сейчас есть контакт с аллергенами, то принимать еще антигистаминные.
Всегда пишите мне, на связи. Временно могу помагать онлайн, пока не найдется аллерголог.
Также можно обращаться к пульмонологу, в больницах всегда есть. Просите что б направил терапевт к пульмонологу. Желательно очный осмотр и спирографию сделать.
Спасибо что ответили. Когда он подышал беродуалом кашель стал сильнее и с кусочками мокроты. Пикфлоуметр у нас есть. Всегда около 500-550. Асит у нас даже в ближайшем городе нет. Пульмонолога тоже нет. Город маленький, половины врачей нет. Поэтому я незнаю что делать. Спасибо большое, посмотрим пару дней на состояние. Если что напишу
Беродуал бронхи расширил и мокрота отошла, физраствор будет ее разжижать. Все нормально продолжайте такое лечение. На связи.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Рекомендую сейчас увеличить дозу при ингаляции их небулайзера. Вирус всегда провоцирует обострение астмы. Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции важно полоскать рот водой.
У вас было назначено верное лечение. Сейчас делаете ингаляции с симбикортом и параллельно небулайзер. Когда воспаление снимется немного, будет легче и продолжайте пользоваться одним ингалятором.
Пикфлуометром замеряйте показатели утром и вечером записывая в дневник.
Пользоваться увлажнителем.
По возможности гулять на свежем воздухе два раза в день.
С уважением ?
Спасибо большое! Так и делаем, пикфлоуметром измеряем. Больше 500. Стоит и увлажнитель и хороший очиститель воздуха в комнате.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Я бы рекомендовала поменять ингалятор
Симбикорт на чуть большую дозу, так как эта, скорее всего, недостаточна.
Попробуйте Симбикорт турбухалер 160+4,5 мкг по 1 дозе 2 раза в день в течение трёх месяцев (можно дольше).
Конечно, затем желательно попасть на очную консультацию аллерголога или пульмонолога для, контроля и корректировки лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20229 ответов
- 2 Марта 20233 ответа
- 10 Марта 202322 ответа
- 31 Августа 202314 ответов