Что вас беспокоит?
Боль в ногах сильная
Здравствуйте Мне 32 года, пол женский Вес 77 кг, рост 1,71 Оеоло месяца беспокоят сильные боли внизу в обоих ногах, выше чем голеностоп. Присутствует отёк, покраснение, шелушение. Два месяца назад делала узи вен, данных за Тромбоз не было, была у врача хирурга, возможно лимфостаз Болят ноги сильно и сразу две. По узи малого таза начальная стадия варикоза, аденометриоз Боль в ногах не купируется ничем... Подскажите пожалуйста к кому обращаться, что нужно сдать какие анализы, нет сил больше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хирург предложил какую-то терапию по поводу лимфостаза?
Боли какого характера? Жжет, печет, ноет, тянет, давит...
ЭНМГ нижних конечностей делали?
Александра Андреевна, здравствуйте
Детралекс назначили, но я его два месяца назад пропила, фуросемид 10 дней по 10 мг...
Боль как при переломе, сильная, походка изменилась, не могу ничего нести в руках
Выполните стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
+ ношение компрессионного белья (чулки) постоянно, снимать только при принятии ванны\душа,
+ пневмокомпрессия (прессотерапия) нижних конечностей
+ общий анализ крови
+ С-реактивный белок
+ коагулограмма
+ антистрептолизину-О (АСЛО)
Александра Андреевна, спасибо
А может ли это быть инфекция?
Может. Именно поэтому и назначаю вам анализы крови сдать
Александра Андреевна, просто нет сил терпеть
Ещё у меня прибавка в весе и вырос живот, кортизол хороший
Может ли это быть гепатит?
Александра Андреевна, а иппп например могут давать такие симптомы
Из анализов ферритин был низкий 23,пропила феррум лек, сейчас оак хороший
Как невролог не могу ответить на этот вопрос. Надо делать УЗИ органов брюшной полости.
ИППП так не проявляются
Александра Андреевна,
Боль все время, как будто перелом или гвоздь там, вот это ужасно.... Изменилась походка
По поводу поясницы там ямка и опухоль небольшая, я не знаю что это, в поликлинике ответили надо худеть, целесобразно ли делать снимок поясницы, или сразу кт?
Не КТ, а именно МРТ. Не КТ и не рентген.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Александра Андреевна, здравствуйте, только что сделала мрт пояснично-крестцового отдела, ничего не нашли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме узи еще какие-то обследования проходили?
Стресса не было перед появлением жалоб?
Марина Алексеевна, добрый вечер
Нет ничего не делали только узи малого таза и вен нижних конечностей
Просто такие боли, что это может быть? Стресса не было, тяжести поднимала (тяжёлые пакеты)
На обеих ногах покраснение, шелушение и боли с двух сторон симметрично?
Марина Алексеевна, да именно так
Болит одинаково, но левая сильнее
В таких случаях назначают из обследований
Общий анализ крови + соэ, биохимический анализ крови, с-реактивный белок, коагулограмма, гормоны щитовидной железы, железо, ферритин, витамин Б12.
ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей
Консультация дерматолога
От нейропатического болевого синдрома назначают обычно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, спасибо
А что это может быть??
Вы можете фотографию ног прикрепить?
Марина Алексеевна, ноги отекают к вечеру, внизу как уплотнения.... Очень болят, это может быть лимфостаз?
Марина Алексеевна,да могу
Утром отека не, покраснения минимальны, боль есть все время
Да, лимфостаз не исключен в том числе. По фото которое прикрепили патологий явных не видно.
Марина Алексеевна, доброго дня
А лимфостаз может проявляется болью постоянной?
Да, может
Так как идет компрессия нервов за счет отечности
Марина Алексеевна, спасибо не могу поднять ногу на ступеньку и спустится
Быстро ходить, изменения походки
Нужно проводить ЭНМГ и обращаться к неврологу в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть кожные изменения , изменение температуры кожи, отёки,то неврологическая патология так не проявляется. Основное лечение у хирурга или сосудистого хирурга.
Боли в ногах, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация сосудистого хирурга
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо
Есть изменение походки, бегать вообще не могу, проблема поднять ногу на ступеньку
Боль не стихает
Покажет ли мрт пояснично-крестцового отдела патологию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы характерны для лимфостаза, рекомендую повторную консультацию хирурга и дерматолога
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202015 ответов
- 4 Августа 20201 ответ
- 28 Ноября 20205 ответов
- 23 Июля 20216 ответов