Что вас беспокоит?
ПХЭС. Реактивный гепатит?
Здравствуйте! В январе этого года мне была выполнена холецистэктомия с холедохолитотомией. После операции возникло осложнение. Была желтуха, произошло повышение билирубина и трансаминаз. Лечащий врач трижды проводил холецистографию, конкременты были удалены все полностью, никаких препятствий нет, сам холедох очень широкий. До недавнего времени я чувствовала себя довольно неплохо. Но три дня назад у меня случился сильный болевой приступ. По ощущениям было похоже на боль, когда камни двигались. Продолжалось это около часа, помог приём спазмолитиков (Дюспаталин). Из чего я сделала вывод, что скорее всего это был спазм сфинктера Одди. Также было небольшое повышение температуры до 37,5. В целом, сейчас я чувствую себя сносно, но меня сильно опечалили результаты анализов. Трансаминазы очень сильно повышены. Инфекционные гепатиты исключены, месяц назад был медосмотр, все отрицательно. Что я делаю сейчас: 1. Начала прием Адметионина по 400 мг 2 раза в день.(из личного опыта этот гепатопротектор мне помогает) 2 Вернулась к строгому соблюдению диеты 5. 3. Увеличила дозу метилпреднизолона (связано с основным заболеванием), так как есть воспаление и СРБ высокий. 4.Пока продолжаю пить Дюспаталин. Хотелось бы услышать от специалистов, какие действия мне стоит предпринять на данный момент. Стоит ли начать прием Урсосана? До этого врач сказал, что мне этот препарат не показан. К сожалению, УЗИ возможно будет пройти только в понедельник-вторник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Анастасия, прикрепите пожалуйста выписку из стационара
По результатам анализов крови, срб сильно завышен, есть повышение щелочной фосфатазы, что может говорить об остром периоде СКВ. В анализах реактивно могут повыситься и печеночная трансаминазы
Продолжайте прием 800 мг адеметионина
Урсосан вас не нужен
Доброе утро, Нелли. Спасибо за ответ. Обострение СКВ действительно скорее всего произошло, так как это заболевание даёт обострение в ответ на любое другое воспаление. Но у меня был довольно длительный спазм и боль в правом подреберье. Значит, обострение произошло на фоне чего-то другого. До этого все анализы были в норме, сдавала в августе. В процессе лечения моего холецистита, я лежала в двух учереждениях. Выписки прикрепила.
Принятый ответ
Можно оставить дюспаталин и принимать курсом .14, дней 200 мг 2 раза в день до еды
Здравствуйте, Анастасия!
Как долго принимаете метилпреднизолон?
Сейчас, я так понимаю, обострение скв?
До этого когда-нибудь поднимались так печеночные ферменты?
По возможности, УЗИ обп все же сделать
Адеметионин можно продолжить прием
Дюспаталин можно пропить курсом до 1 месяца 3 р в сут, либо принимать симптоматически
К урсосану не вижу показаний пока
Здоровья вам!
Добрый день! Спасибо за ответ. Метилпреднизолон принимаю уже более 10 лет. Обычной для меня симптоматики обострения СКВ нет. Только разве по срб если судить, к ревматологу попасть пока не могу- она в отпуске, а в платной клинике к ревматологу запись на весь октябрь забита. ? Но опять же, что послужило толчком мне не ясно. Были сильные боли в правом подреберье, хотя желчного уже нет. На узи собираюсь завтра. Трансаминазы повышались уже дважды. Один раз при приступе жкб, второй после операции. Выписки прикрепила.
Выписки посмотрела
Был ли прием витаминов, бадов?
Интенсивная физическая нагрузка?
Может какие-то ещё препараты принимали?
Да, принимала дигидрокверцетин 60мг. Нагрузок вроде не было. Сейчас после приступа и повышения трансаминаз, прекратила прием.
Первый раз принимали?
Вообще, решила пропить курс впервые. Но до момента приступа принимала бад уже примерно 2 недели.
Возможно, что с этим был связан подъем ферментов.
Но консультация ревматолога все равно нужна будет, потому что и при скв может быть такое
Через дней 10 можно пересдать и посмотреть анализ ещё раз. Есть ли эффект от адеметионина
Еще в день приступа я нарушила диету, и съела кусочек лосося слабосол. Из-за этого решила что произошел спазм сфинктера Одди. Но трансаминазы сильно высокие для простого спазма. В любом случае, теперь понимаю что делать дальше. Благодарю за развёрнутый ответ.
Принятый ответ
Из-за лосося таких анализов не будет
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 5 ответов
- 10 Августа 109 ответов