Что вас беспокоит?
Околоушной лимфаденит справа
Добрый день.Ребёнок 8 месяцев.Был насморк,появилась высокая температура,3 дня,до 39,7 доходила.Вызывала врача на дом,доктор осмотрел,сказала чуть красное горлышко,и вероятнее всего реакция на зубы.Прорезался первый нижний и температура сразу спала.Насморк прошёл.Через 3 дня поехали на плановый осмотр к педиатру в поликлинику,на осмотре ничего не выявили,прививку ставить не стали,т.к. была температура.И на следующий день после осмотра(04.10.24) у ребенка появилась шишка за правым ушком.Твёрдая,не подвижная, при пальпации безболезненная.Обратились к ЛОРу,по этой части тоже всё хорошо,только "чуть красненькое горлышко" со слов врача.Назначила ОАК,консультацию хирурга,прием антибиотиков Флемоксин солютаб 125мг 3 раза в день 7 дней.09.10.24 были на консультации у хирурга.Диагноз:Околоушной лимфаденит справа.Инфильтративная фаза.Лечение:Компресс с магнезией сульфат и сухое тепло.11.10.24 сделали узи и решили с результатом зайти к другому хирургу для второго мнения,и тут меня хирург напугал,даже можно сказать особо не разговаривал,сказал что должна быть срочная госпитализация в больницу,и его слова "Я бы вообще вскрыл" про лимфоузел.Диагноз ставит:Острый шейный лимфаденит справа.Гнойный под вопросом.Мы пока госпитализироваться не стали.Хочу услышать другое мнение,т.к.я в замешательстве,один врач говорит что прогноз благоприятный,другой что нужно срочно в больницу вскрывать.Нужно ли госпитализироваться?Нужно ли делать компрессы и сухое тепло?Я ещё не делала,боялась что на УЗИ будет обнаружена жидкость.Сколько по времени принимать антибиотики,сегодня 7-й день приёма?Кровь как я понимаю стала лучше,за исключением гемоглобина.Прилагаю анализы от 06.10.24 и 13.10.24 в динамике,только разные лаборатории;УЗИ;Фото ребенка на сегодняшний день;Заключения врачей.
Принятый ответ
Анастасия, естественно надо в больницу!
Я не пугаю, но меня самого пугают размеры образования, с мнением хирурга согласен на 100%!
По всей вероятности там уже образуется гной, поэтому лучше сделать небольшой прокол иглой и посмотреть что там внутри - если гной, то вскрыть!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по приложенным фото и исследованиям, я полностью согласен с Вашим хирургом и коллегой, нужна госпитализация. На одном из фото видно, что кожа в проекции лимфоузла приобретает несколько синюшный оттенок - страдает кровоток лимфоузла и нарастает отек мягких тканей, что может говорить о возможном наличии гнойного содержимого в его полости.
Принятый ответ
Доброй ночи, Анастасия.
Реакция на зубы обычно не происходит с такой высокой температуры, все таки это была инфекция.
По фото есть гиперемия, отёк, также по описанию, есть болезненность, нужно обратиться в хирургическое отделение для определения тактики ведения и лечения.
Кровь по анализам спокойная, небольшое повышение соэ, оно может сохраняться некоторое время, по поводу гемоглобина, мог снизиться на фоне болезни, так как эритроцитарные индексы не снижены, можно посмотреть в динамике после полного выздоровления.
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ.Скажите пожалуйста,вчера узел заметно уменьшился в размере,может ли это говорить о положительной динамике?
Здравствуйте! Возможно.
Но!
Нужен очный осмотр детского хирурга .
Дарья Сергеевна, спасибо.Были вчера в приемном покое,госпитализировать нас не стали.Лимфоузел уменьшается самостоятельно.Скажите стоит ли отложить плановые вакцинации ребенка,и на сколько?
Да, пока нужно отложить.
Недели на 2 точно, затем осмотр врача и узи контроль.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом - обычно в таких случаях необходимо наблюдение специалиста, госпитализация в таких случаях показана
Как на сегодня самочувствие ребенка?
Дарья Евгеньевна, были вчера в приемном покое,госпитализировать нас не стали.Лимфоузел уменьшается самостоятельно.Ребенок чувствует себя хорошо,весел,активен.Скажите стоит ли отложить плановые вакцинации,и на сколько?
Это прекрасно
Да, пока откладываем, недели 2-3 точно. Затем после осмотра врача очного уже решается вопрос о вакцинации
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 11 Апреля 20191 ответ
- 24 Мая 20198 ответов
- 21 Августа 20192 ответа