Консультация гематолога /

Волчаночный антикоагулянт, АФС — вопрос №2525131

80 просмотров

Добрый День! Из 31 года почти полжизни была на КОКах по поводу СПКЯ, перерыв был только на беременность (самостоятельная, наступила в первый цикл после отмены, закончилась ЭКС в 34 недели ровно по причине тяжелой преэклампсии, с дочерью было всё хорошо, 8/8 по апгар, только маловесная). Через полгода после бер опять начала принимать КОКи и вот последние 5 лет была на них, так же по причине СПКЯ. КОКи с антиандрогенным эффектом. В январе этого года сдала гемостаз-были отклонения, честно, ничего толком делать не стала, своему гинекологу показала в апреле, он мне сменил КОК на более натуральные и низкодозированные и выписал курантил. Курантил пропила почти неделю-от него было плохое самочувствие, болела голова — бросила его и больше ничего не делала. На новых КОКах были различные побочки, на третий месяц появилась боль в области печени, затем самочувствие испортилось сильно, была слабость, головокружение, ходить было невозможно, работать тоже. Сдала развернуто кровь и заодно гемостаз и от результатов стало страшно, как никогда. Показатели шкалили, волчаночный антикоагулянт появился, я бегом к своему врачу, резко отменяем КОК, выписывает мне фраксипарин 0,3 к раз в день, через день — 5 уколов. После третьего укола стало заметно лучше, а потом и вовсе состояние нормализовалось. Через неделю после окончания уколов сдала гемостаз — все показатели в норме, кроме двух, где АЧТВ со и АЧТВ, но были слегка превышены, в заключении было написано — лабораторные признаки ВА. И вот в последнее время переодически опять слабость, прошло полтора месяца после относительно хорошего анализа — пошла сдала опять развернуто кровь и гемостаз и в гемостазе опять всё очень плохо. Антитела пока не сдавала, сначала хочу попасть к своему врачу, но это только через неделю. Сейчас же схожу с ума, что со мной происходит. Очень боюсь тромба какого-нибудь оторвавшегося, а так же красную волчанку. За последние сутки накрутила себя с этой волчанкой так, что ноги подкашиваются уже. Так же на протяжении двух месяцев прилично повышен гемоглобин (он всю жизнь на верхней границы нормы, но тут прям через чур уже), слегка завышены эритроциты и гематокрит. Подскажите пожалуйста, что сейчас нужно предпринять, чтобы предотвратить тромбоз и о чем говорит такая картина по анализам? Переодически беспокоит слабость, но состояние получше, чем когда в августе было плохо мне. Так же может переодически потягивать спину и ногу по задней стороне, где колено. УЗИ органов брюшной полости в норме. Биохимия расширенная тоже без серьезных изменений. Прикрепила гемостаз от января 2024, затем от начала августа 2024 и вот самый свежий гемостаз.Промежуточный не могу прикрепить, который был вполне неплохим. Так же прикрепила развернутую кровь за последние 2 месяца и свежую биохимию. Заранее благодарна за ответ. Помогите пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за АФС нет. Имеются изменения в гемограмме и коагулограмме , которые могут быть при гормональных особенностях.

Если была тяжёлая преэклампсия в родах, либо отягощен семейный анамнез, то стоит сдать вне приема кок, не орви:
- волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
- антитела М и антитела G к кардиолипину
-антитеоа М и антитела G к бета2гликопротеину1

Опасности для здоровья сейчас никакой нет.
Клиент
Благодарю за ответ.
КОК не принимаю уже два месяца и вот без них - такая картина. Такие изменения в гемостазе - это может быть следствием очень длительного приема КОК?
Антитела для выявления АФС обязательно сдам на неделе.
И по тем анализам,что прикреплены есть вероятность заподозрить красную волчанку? Пугает,что ВА в третьем анализе подряд обнаруживается

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
СКВ- серьезное аутоиммунное заболевание, которое будет ярко и порой агрессивно проявляться. Этого заболевания у вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессивное состояние, дурные мысли, плохое самочувствие
3 декабря 2019
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
12 августа 2024
Ралия
Вопрос закрыт
Очень плохо себя чувствую
28 августа 2024
ole4ka.perepelkina14@mail.ru
Вопрос закрыт
Предуктал ОД 80
21 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск