Консультация педиатра /

Сыпь у младенца — вопрос №2526524

127 просмотров

Добрый день, моей доченьки 4,5 месяца, после того как перешли на смеси начались запоры без помощи не могли ходить в туалет. Перепробовали кучу смесей пока не попробовали малютку, стул в норму пришёл, но начало сыпать, поменяли стиральный порошок пользовались ушастым няней, а сейчас ЭКО, чтобы снять сыпь пили финистил по 3 капли, сыпь ушла, но через пару дней опять появилась. Подскажите какой смесью можно кормить чтоб не было запоров и сыпи, наш педиат сказала переводить на кисломолочку.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Есть ли фото сыпи?
Клиент
Есть одно фото, а так по телу мелкие прищички красные редкие грудь, животик, подбородок, плечи, редкие на ручках до логтя.
Педиатр
Судя по описанию, вероятна аллергия к БКМ. Фрисо(безмолочная безлактозная смесь на основе изолята соевого белка)-это хорошие рекомендованые смеси. В течении 2х недель будет понятно, есть ли эффект.
Клиент
На белок сдавали, все в норме
Педиатр
Попробуйте смеси с пробиотиками. допаивайте водичкой, так как вы на ИВ. Однако частая смена смеси не рекомендована. В случае отсутствия эффекта посетите дерматолога для исключения атопического дерматита.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Напишите прибавка веса какая, нет ли кровяных прожилок в стуле. Для аллергии к БКМ, характерны клинические признаки: регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Насчёт смеси - рекомендую Нэнни бибиколь. Есть классика есть с пробиотиками. Кисломолочную смесь обычно дают 1-2 раза в сутки, но были случаи, когда ребёнка кормили только смесью с пробиотиками, тогда стул был регулярно и самостоятельно. Не забывайте поить водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Бебивита, Леовит, Хайнц, Семпер, Бабушкино лукошко, также помогают пищееварению капли Коли-крокодил, Бейби-калм, Кук-ляук. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Стул тугой сначало потом кашеца, на белок сдавали анализ все в норме, кушает хорошо, не капризничает. Наш пидиатр сказала что Малютка сладкая возможно на нее сыпь.
Клиент
Водичку хорошо пьет 40-70 мил в день.
Клиент
Каждый месяц прибовляет по 500 гр. Родилась с весом 3790 в 4 меся 6900
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте смесь на козьем молоке Нэнни с пробиотиками.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
только вводить смесь плавно по 30мл на кормление.
Педиатр
Здравствуйте!
Замена смеси нужна крайне редко, только по показаниям.
Если вы перепробовали кучу смесей, то замена смеси еще раз вряд ли решит проблему, адаптация к смеси у ребенка месяц, а каждая новая смесь - это стресс для организма.
Подскажите, стул у ребенка плотный тугой? по сколько суток отсутствует?
Сыпь только на лице или есть на других участках кожи? Кожа сухая?
Принятый ответ
Клиент
До кормления малюткой стул был очень тугой ходили в туалет раз в 3 дня и только с массажем. На сегодняшний день раз в 2 дня сама бывает и каждый день и по 2 раза в день. Сыпь на груди, животе, ручках и попа
Клиент
Кожа не много сухая
Педиатр
Я предполагаю, что это проявление атопического дерматита, так как смеси меняете, а сыпь сохраняется/продолжает проявляться.

Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения АтД, не 1-2 раза в день, а несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).
Клиент
У нее была выявлена алергия на Bubchen, такая сыпь была страшно смотреть, как буд-то ребенок цвел, как только убрали эту косметику сразу сыпь прошла, по сегодняшний день купаем просто в воде, как только стали кормить малюткой появилась сыпь, на этой смеси мы месяц и 3 недели мы боремся с сыпью. Я думаю что еще может на порошок Ушастый нянь, так как слышала что после порошка накопительная алергическая реакция, заменила на ЭКО.
Клиент
Так же увлажняю ей сейчас кожу Bioderma гель.
Педиатр
при проявлении атопии нарушается водно-липидный барьер кожи и она становится очень чувствительна к любому фактору - как порошку и сухому воздуху, так и к питанию.
Главная цель - восстановить этот барьер эмолентами и увлажнить кожу.
Педиатр
Здравствуйте! В каких местах сыпь?
Как ребенок набирает вес?
Прожилок крови в стуле не отмечали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сыпь от подбородка шея, грудь, животик, не много руки и ноги. Сыпь не густая. Вес набирает в пределах нормы. Прожилок крови нет.
Педиатр
Сейчас пока смесь менять на нужно.

Вероятно, у малыша атипический дерматит.

Необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.


Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Если кожа очистится и будет ремиссия, смесь не меняем.
Педиатр
Здравствуйте
Стул на ИВ может отсутствовать до 5- 7 дней
Адаптация к смеси месяц

Можно 2 кормления заменять кисломолочной смесью

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби ,Симитикон ,Боботик давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Принятый ответ
Педиатр
по фото похоже на проявление атопического дерматита
С питанием не связано

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Клиент
У нее была выявлена алергия на Bubchen, такая сыпь была страшно смотреть, как буд-то ребенок цвел, как только убрали эту косметику сразу сыпь прошла, по сегодняшний день купаем просто в воде, как только стали кормить малюткой появилась сыпь, на этой смеси мы месяц и 3 недели мы боремся с сыпью. Я думаю что еще может на порошок Ушастый нянь, так как слышала что после порошка накопительная алергическая реакция, заменила на ЭКО.
Клиент
Так же увлажняю ей сейчас кожу Bioderma гель.
Педиатр
Вы все делаете правильно
Да на ушастый нянь может быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор на ив
4 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Последствия люмбальной пункции
9 декабря 2024
Александра, Иркутск
Вопрос закрыт
Боли в животе ,
18 февраля
Даша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
21 мая
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём