Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2527156

Что вас беспокоит?

Орви или нужны антибиотики?

Добрый день, уважаемые доктора. Ребенок с начала школы более уже 4 раз и мы вместе с ним), то сопли, то горло. Сейчас болеет снова. Вчера была температура 38,5 и болело горло. Сейчас уже не болит и температура 37,5. Анализ крови сдали, прилагаю. 20 сентября уже тоже болел сильно с температурой и сильной болью в горле, тогда анализы не сдавали, а лор сразу выписал антибиотик Панцеф, пили 10 дней. После этого еще раз болел соплями без температуры. И вот сейчас снова болеет. К врачу пойдем завтра, подскажите, показаны ли антибиотики в данном случае. И может быть какое-то еще обследование, потому что болеем постоянно. Летом не болели вообще ни разу.

10 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 108·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае по анализу крови действительно воспаление, повышение нейтрофилов указывает на бактерию- антибиотики показаны. Так же анализ мочи тоже необходим. Для облегчения боли в горле можно использовать рассасывающиеся пастилки, обильное питье.

Виктория Павловна, спасибо за ответ, приложила ещё анализы, досдали, посмотрите, пожалуйста, нужно ли антибиотики сейчас? Температуры больше не было

Если состояние нормализовалось, то организм справился сам.
По анализам воспаление есть, но анализы быстро не восстанавливаются как самочувствие и нормализация температура.
Данная болезнь не вызвана вирусом Эпштейн Барр

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой объем жидкости, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов

Повышение нейтрофилов в абсолютных числах признак бактериальной инфекции.

Если имеется такая симптоматика, как боль в горле и температура, нужно исключать стрептококк, купите стрептатест и выполните натощак, если результат будет положительный, показан антибиотик на 10 дней.


Для поддержания иммунитета из препаратов витамин Д 1000 МЕ ежедневно (аквадетрим, вигантол).

Другие витамины ребенок должен получать из питания, а не из таблеток.

В норме ребенок может болеть до 12 раз в год.

Так же для иммунитета важно полноценно питание (5 порций овощей и фруктов в день),
Здоровый сон (до 22:00).


Алина Александровна, спасибо за ответ, т.е. ребенок мог вновь заболеть бактериальной инфекцией через 2 недели, после курса антибиотиков?

Да, к сожалению, такое бывает.

Алина Александровна, приложила ещё анализы, досдали, посмотрите, пожалуйста, нужно ли антибиотики сейчас? Температуры больше не было

Здравствуйте, если температуры не было, можно наблюдать за состоянием, антитела IgG клетки памяти, говорят о том, что ребенок когда—то перенес эту инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, поэтому если по состоянию, температуре нет положительной динамики, то показано назначение антибиотика. Стартовым антибиотиком является группа пеницилинов (Флемоксин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки.

Марина Олеговна, спасибо за ответ, а если состояние ребенка лучше, то антибиотики не показаны?

Если отмечается положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика, так как только анализы мы не лечим, в первую очередь необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка

Но, если есть боль в горле, плюс повышение температуры, то рекомендую сделать стрептотест дома, чтоб исключить стрептококковую инфекцию

Марина Олеговна, мы сдали посев сегодня, но он будет только через 8 дней

Вот, чтоб его не ждать, сделайте дома самостоятельно стрептотест и сразу будете знать, нужен антибиотик или нет. Если тест положительный, то антибиотик нужен, во избежании осложнений

Марина Олеговна, А если ребенок 2 недели назад уже лечился антибиотиками, то он недолечился или это другая бактериальная инфекция?

Точно нельзя сказать, так как мы видим по анализу просто какая инфекция, вирусная, либо бактериальная

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальную инфекции
Нужен осмотр лор врача исключить гнойный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.