Боль в пояснице — вопрос №2528042

Question

Боль в пояснице — вопрос №2528042

Анонимный пользователь

145 просмотров

14 октября 2024

Побаливала(ныла) поясница с утра и при долгом сидении. 10 месяцев назад начал ходить в зал и делать зарядку по утрам. Боль постепенно прошла.
Около месяца назад в зале взял слишком большой вес, или много подходов, и на след. день появилась боль в пояснице при движении и наклонах, но не критичная, мог функционировать. За несколько дней прошла совсем.
На днях видимо повторил ошибку в зале. Заболела через несколько часов. На след. день боль сильная при движении, лежа просто дискомфорт. Сегодня, на 3й день, уже легче, но нагибаться ещё не могу.
Сделал рентген, с костями сказали всё в порядке. Сделал МРТ, результаты прикладываю.
Что посоветуете по лечению, и как быть со спортзалом?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

поясница

зарядка

долгое сидение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок.
Несмотря на наличие грыжи, спорт все равно показан и ЛФК тоже.
Вы чем-то лечились уже?

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2024

Клиент

Из лечения только диклофенаком мазал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Били отдаёт в левую ногу? Грыжа небольшая. Сами пр себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль возникает только при компрессии нервного корешка и тогда она иррадиирует в ногу. В межприступный период спорт не противопоказан.
Если боль местно в пояснице, то вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2024

Клиент

Нет, боль никуда не отдает, в данный момент по ощущениям, если стоя, то симметрично слева и справа от позвоночника побаливает

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 14 октября 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По результатам МРТ выявлена грыжа, которая воздействует на нервны корешок
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание, укрепление мышечного корсета
4) при неэффективности дополнить лечение гормональной терапией дексаметазоном
5) при отсутствии улучшений, появлении недержания или слабости в ногах, консультация нейрохирурга со снимками МРТ
6) Вернуться в зал можно после улучшения состояния, хорошо прогревать мышцы и суставы перед тренировкой, разогревочные подходы гиперэкстензии перед каждой тренировкой, повышать веса крайне аккуратно с четким контролем техники в идеале отработать подходы под контролем тренера

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 14 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по описанию и по результату исследования, у вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, сейчас в период обострения, пока не ходим в зал, лучше пройдите курс лечения, затем постепенно возобновляйте тренировки.

Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сосудистая деменция

4 ответа

20 января 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стреляющая боль в пояснице

5 ответов

6 апреля 2023

Эдуард, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болит поясница, онемение ноги

3 ответа

21 марта 2024

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Ударился спиной

6 ответов

5 мая 2024

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:59:26+03:00

Поняла, если сейчас боль не сильная, диклофенак можно дальше использовать, еще миорелаксант присоединить к лечению.
В будущем физ.нагрузка должна быть правильной и размеренной, она Вам не противопоказана, подключите еще ЛФК, тк и спорт и лфк способствуют еще и уменьшению размеров грыжи, за счет потери влаги в ней(процесс резорбции)