Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Побаливала(ныла) поясница с утра и при долгом сидении. 10 месяцев назад начал ходить в зал и делать зарядку по утрам. Боль постепенно прошла. Около месяца назад в зале взял слишком большой вес, или много подходов, и на след. день появилась боль в пояснице при движении и наклонах, но не критичная, мог функционировать. За несколько дней прошла совсем. На днях видимо повторил ошибку в зале. Заболела через несколько часов. На след. день боль сильная при движении, лежа просто дискомфорт. Сегодня, на 3й день, уже легче, но нагибаться ещё не могу. Сделал рентген, с костями сказали всё в порядке. Сделал МРТ, результаты прикладываю. Что посоветуете по лечению, и как быть со спортзалом?
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок.
Несмотря на наличие грыжи, спорт все равно показан и ЛФК тоже.
Вы чем-то лечились уже?
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Из лечения только диклофенаком мазал
Принятый ответ
Поняла, если сейчас боль не сильная, диклофенак можно дальше использовать, еще миорелаксант присоединить к лечению.
В будущем физ.нагрузка должна быть правильной и размеренной, она Вам не противопоказана, подключите еще ЛФК, тк и спорт и лфк способствуют еще и уменьшению размеров грыжи, за счет потери влаги в ней(процесс резорбции)
Здравствуйте! Били отдаёт в левую ногу? Грыжа небольшая. Сами пр себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль возникает только при компрессии нервного корешка и тогда она иррадиирует в ногу. В межприступный период спорт не противопоказан.
Если боль местно в пояснице, то вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Нет, боль никуда не отдает, в данный момент по ощущениям, если стоя, то симметрично слева и справа от позвоночника побаливает
Принятый ответ
В таком случае это мышечно-тонический синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки. С грыжей точно никак не связано
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлена грыжа, которая воздействует на нервны корешок
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) После уменьшения болевого синдрома регулярное ЛФК, плавание, укрепление мышечного корсета
4) при неэффективности дополнить лечение гормональной терапией дексаметазоном
5) при отсутствии улучшений, появлении недержания или слабости в ногах, консультация нейрохирурга со снимками МРТ
6) Вернуться в зал можно после улучшения состояния, хорошо прогревать мышцы и суставы перед тренировкой, разогревочные подходы гиперэкстензии перед каждой тренировкой, повышать веса крайне аккуратно с четким контролем техники в идеале отработать подходы под контролем тренера
Здравствуйте, по описанию и по результату исследования, у вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, сейчас в период обострения, пока не ходим в зал, лучше пройдите курс лечения, затем постепенно возобновляйте тренировки.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20197 ответов
- 11 Апреля 202112 ответов