Консультация гастроэнтеролога /

Очаговый катаральный колит +хилибакт — вопрос №2528614

193 просмотра

На протяжении одного года чувствую боль в левом боку под ребрами,чувствую распирание,иногда так же болит в правом боку.Делала фгдс и колоноскопию.Заключение очаговый катаральный колит ,а фгдс ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эндосконические признаки поверхностного антрального гастрита.
Hp++. Дуодено - гастральный рефлюкс.узи брюшной полости Спленомегалия(мой рост 174)подскажите верное лечение ,живу в таком городе где гастроэнтерологов нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Хроническая анемия,хронический колит,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте вам нужно пройти эрадикационнуб терапию против хелиуоьактер пилори , стандартная схема включает в себя следующие препараты :
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Но принимать их начните после консультации с терапевтом , так как мы тут не можем назначать .


Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,лечение х.пилори именно такое проходила ,год назад,после стали боли эти

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
И после лечения на гастроскопии снова хеликобактер?
Клиент
Повторно не сдавала
Клиент
Потом меня на колоноскопию отправили ,там диагноз Очаговый катаральный колит.чем его лечить ?
Клиент
Кровь добавила фото,но это старые анализы,свежих нет к сожалению
Гастроэнтеролог
Надо сначала сдать фекальный кальпротекоин и посмотреть уровень воспаления , пока можете принимать триммебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц . Более сноьещные препараты назначаются после до обследования
Гастроэнтеролог
По старым анализам все хорошо с тромбоцитами , я бы сдала новый анализ крови и если там все хорошо , то 1 раз в 6-12 месяцев делали узи и наблюдала , если роста не будет то повода для беспокойств нет
Клиент
От ххеликобактера может болеть в кишках?))
Клиент
У меня беспокойство то что чувство распирание в левой верхней части живота ,ближе к ребрам.Чувство переедания,хотя не ела.или как сходить бы облегчится,но не хочется по большому
Гастроэнтеролог
Я не прошу вас сдавать на хеликобактер .

Я говорю вам об анализе кала на фекальный кальпротектин ( это белок воспаления ) показывает уровень воспаления в кишечнике мы его используем для диагностики воспалительных заболеваний кишечника ( язвенный колит и болезнь крона ) или вы про что ?
Клиент
Я вам про то что в заключении написано колоноскопии диагноз же, Тотальная ФКС. Очаговый катаральный колит.вот )И как его лечить мой вопрос
Гастроэнтеролог
Я вас понимаю , тотальная фкс- это то что было проведен осмотр всей толстой кишки , для назначения лечения вам на очаговый колит вам нужно сдать фекальный кальпротектин и если результаты будет больше 250, то это повод дл назначения лечения ! И для колоносокпии с биопсией , мы не можем без морфологической диагностики начать лечения, так как мы не знаем какое это конкретное воспаление: (язвенный колит? Болезнь крона ? Очаговый колит на фоне подготовки ? И еще много причин ) я вас поэтому и прошу сдать фекальный кальпротектин
Клиент
Вот теперь поняла для чего сдать нужно )))а если меньше 250,не лечить ?
Гастроэнтеролог
То будем дообследоваться и наблюдать .
Гастроэнтеролог
Селезенка может увеличиваться на фоне болезни , не болели ли вы например ОРВИ в последний месяц?
Клиент
Не болела ,узи делала 2 раза с промежутком 2 месяца,диагноз один и тот же
Гастроэнтеролог
А что у вас с общим анализом крови ? Урвонем тромбоцитов?
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста по колоноскопии вам брали биопсию ? Что у вас со стулом? Есть ли патологические примеси ?

Вам нужно сдать фекальныц кальпротетктин для того чтобы оценить уровень воспаления
Клиент
Биопсию не брали ,стул стабильный без примесей,сдавала анализ на скрытую кровь ,всё хорошо
Гастроэнтеролог
Тогда для исключения воспалительного заболевани кишечнике нужно сдать фекальный кальпротектин
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Я рекомендую вам подтвердить наличие хеликобактера вторым методом - например сдать кал пцр
И тогда по рекомендации терапевта чаще всего используется схема с двумя антибиотиками и препаратом висмута , препаратом для снижения кислотности

Но важно ! Какие у вас жалобы? Бывают боли в эпигастрии, между рёбрами? Изжога, отрыжка ? Жжение в эпигастрии
Есть ли изменения стула ?
Принятый ответ
Клиент
Отрыжкинет,изжога на определенную еду и очень редко,боли между ребрами не замечала ,стул без изменений,именно боль в левом боку как распирает ,чувство тяжести в боку,такое ощущение что я много ела
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Судя по заключению колоноскопии вам не брали биопсию
И часто после подготовки слизистая реагирует на препарат фортранс
Чем вы готовились?
Клиент
Фортрансом и готовилась
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Прием антибиотиков при лечении хеликобактер пилори при воспалении в кишечнике может спровоцировать диарею, поэтому до лечения вы можете сдать анализ кала на воспаление - называется кал на фекальный кальпротектин, при повышении показателя больше 200 ед, при норме до 50 ед, нужно лечить воспаление, и только потом- плановое лечение хеликобактер пилори.
Клиент
После лечения не было диареи,лечение проходила
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда у вас не было воспаления в кишечнике. Сейчас та схема агрессивна для вас
Клиент
До колоноскопии лечила х,пилори ,через год колоноскопия
Клиент
Сначала делала фгдс,узнала о х.пилори,отправили вообще из-за анемии .Болей раньше не было .Пролечила.Потом прошло пол года и стали эти боли в боку мучать,затем сделала колоноскопию ,там диагноз Очаговый катаральный колит.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я рекомендую вам начать прием препарата тримебутин -200 мг 3 раза в день до еды за 20 минут, для облегчения боли, утром принимать препарат рабепразол 20 мг до еды за 30 минут до месяца. НО. начать лечение после сдачи фекального кальпротектина
Клиент
Это лечение колита ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Лечение колита нужно начать после получения анализа кала
Это препарат для кишечника и для желудка
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам имеется воспалительный процесс в кишечнике, поверхностное воспаление в желудке на фоне заброса желчи и подозрения на хеликобактерную инфекцию. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование. биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобатера. Какую-то терапию сейчас получаете?

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,ничего не принимаю ,вот задала тут вопрос с целью чем лечится )надеюсь на помощь )
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Рекомендуемая схема лечения до получения результатов дообследования - Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней; Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста с анализами!
4 июня 2021
Кристина, Кемерово
Вопрос закрыт
Как получить направление на колоноскопию
25 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Результаты 1-ого скрининга
26 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Задержка при отмене кок
27 июня 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Болит желудок, что сдавать?
19 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Крупный плод
5 января
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий