Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2528614

Что вас беспокоит?

Очаговый катаральный колит +хилибакт

На протяжении одного года чувствую боль в левом боку под ребрами,чувствую распирание,иногда так же болит в правом боку.Делала фгдс и колоноскопию.Заключение очаговый катаральный колит ,а фгдс ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эндосконические признаки поверхностного антрального гастрита. Hp++. Дуодено - гастральный рефлюкс.узи брюшной полости Спленомегалия(мой рост 174)подскажите верное лечение ,живу в таком городе где гастроэнтерологов нет

Хроническая анемия,хронический колит,гастрит
35 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 1056·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте вам нужно пройти эрадикационнуб терапию против хелиуоьактер пилори , стандартная схема включает в себя следующие препараты :
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Но принимать их начните после консультации с терапевтом , так как мы тут не можем назначать .


Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале

Здравствуйте,лечение х.пилори именно такое проходила ,год назад,после стали боли эти

И после лечения на гастроскопии снова хеликобактер?

Повторно не сдавала

Потом меня на колоноскопию отправили ,там диагноз Очаговый катаральный колит.чем его лечить ?

Кровь добавила фото,но это старые анализы,свежих нет к сожалению

Надо сначала сдать фекальный кальпротекоин и посмотреть уровень воспаления , пока можете принимать триммебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц . Более сноьещные препараты назначаются после до обследования

По старым анализам все хорошо с тромбоцитами , я бы сдала новый анализ крови и если там все хорошо , то 1 раз в 6-12 месяцев делали узи и наблюдала , если роста не будет то повода для беспокойств нет

От ххеликобактера может болеть в кишках?))

У меня беспокойство то что чувство распирание в левой верхней части живота ,ближе к ребрам.Чувство переедания,хотя не ела.или как сходить бы облегчится,но не хочется по большому

Я не прошу вас сдавать на хеликобактер .

Я говорю вам об анализе кала на фекальный кальпротектин ( это белок воспаления ) показывает уровень воспаления в кишечнике мы его используем для диагностики воспалительных заболеваний кишечника ( язвенный колит и болезнь крона ) или вы про что ?

Я вам про то что в заключении написано колоноскопии диагноз же, Тотальная ФКС. Очаговый катаральный колит.вот )И как его лечить мой вопрос

Я вас понимаю , тотальная фкс- это то что было проведен осмотр всей толстой кишки , для назначения лечения вам на очаговый колит вам нужно сдать фекальный кальпротектин и если результаты будет больше 250, то это повод дл назначения лечения ! И для колоносокпии с биопсией , мы не можем без морфологической диагностики начать лечения, так как мы не знаем какое это конкретное воспаление: (язвенный колит? Болезнь крона ? Очаговый колит на фоне подготовки ? И еще много причин ) я вас поэтому и прошу сдать фекальный кальпротектин

Вот теперь поняла для чего сдать нужно )))а если меньше 250,не лечить ?

То будем дообследоваться и наблюдать .

Селезенка может увеличиваться на фоне болезни , не болели ли вы например ОРВИ в последний месяц?

Не болела ,узи делала 2 раза с промежутком 2 месяца,диагноз один и тот же

А что у вас с общим анализом крови ? Урвонем тромбоцитов?

Скажите пожалуйста по колоноскопии вам брали биопсию ? Что у вас со стулом? Есть ли патологические примеси ?

Вам нужно сдать фекальныц кальпротетктин для того чтобы оценить уровень воспаления

Биопсию не брали ,стул стабильный без примесей,сдавала анализ на скрытую кровь ,всё хорошо

Тогда для исключения воспалительного заболевани кишечнике нужно сдать фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Добрый вечер
Я рекомендую вам подтвердить наличие хеликобактера вторым методом - например сдать кал пцр
И тогда по рекомендации терапевта чаще всего используется схема с двумя антибиотиками и препаратом висмута , препаратом для снижения кислотности

Но важно ! Какие у вас жалобы? Бывают боли в эпигастрии, между рёбрами? Изжога, отрыжка ? Жжение в эпигастрии
Есть ли изменения стула ?

Отрыжкинет,изжога на определенную еду и очень редко,боли между ребрами не замечала ,стул без изменений,именно боль в левом боку как распирает ,чувство тяжести в боку,такое ощущение что я много ела

Судя по заключению колоноскопии вам не брали биопсию
И часто после подготовки слизистая реагирует на препарат фортранс
Чем вы готовились?

Фортрансом и готовилась

Прием антибиотиков при лечении хеликобактер пилори при воспалении в кишечнике может спровоцировать диарею, поэтому до лечения вы можете сдать анализ кала на воспаление - называется кал на фекальный кальпротектин, при повышении показателя больше 200 ед, при норме до 50 ед, нужно лечить воспаление, и только потом- плановое лечение хеликобактер пилори.

После лечения не было диареи,лечение проходила

Тогда у вас не было воспаления в кишечнике. Сейчас та схема агрессивна для вас

До колоноскопии лечила х,пилори ,через год колоноскопия

Сначала делала фгдс,узнала о х.пилори,отправили вообще из-за анемии .Болей раньше не было .Пролечила.Потом прошло пол года и стали эти боли в боку мучать,затем сделала колоноскопию ,там диагноз Очаговый катаральный колит.

Я рекомендую вам начать прием препарата тримебутин -200 мг 3 раза в день до еды за 20 минут, для облегчения боли, утром принимать препарат рабепразол 20 мг до еды за 30 минут до месяца. НО. начать лечение после сдачи фекального кальпротектина

Это лечение колита ?

Нет
Лечение колита нужно начать после получения анализа кала
Это препарат для кишечника и для желудка

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам имеется воспалительный процесс в кишечнике, поверхностное воспаление в желудке на фоне заброса желчи и подозрения на хеликобактерную инфекцию. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование. биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобатера. Какую-то терапию сейчас получаете?

Здравствуйте,ничего не принимаю ,вот задала тут вопрос с целью чем лечится )надеюсь на помощь )

Добрый вечер! Рекомендуемая схема лечения до получения результатов дообследования - Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней; Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.