Назначение гептрала — вопрос №2530215

Question

Назначение гептрала — вопрос №2530215

Никита

264 просмотра

15 октября 2024

Здравствуйте,

Обратился ко врачу, без жалоб, проверить печень, присутствует избыточный вес. По заключению УЗИ: дифф изменения печени по типу гепатоза, дифф изменения поджелудочной железы по типу хр. панкреатита.АЛТ 61, АСТ 27.1

Врач назначил креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день, гептрал 1000 мг в день, метронидазол 250 мг по 2т 3 раа в день, 7 дней
Подскажите, целесообразно и критично ли назначение гептрала?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

печень

гептрал

назначение гептрала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никита, 15 октября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, рост 188, вес 135

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никита, 15 октября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, приема алкоголя не было

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

У вас описывают жировой гепатоз - когда в клетках печени накапливается жир, это метаболическое нарушение, у вас связано с лишним весом , по биохимии есть минимальное повышение трансаминаз, гепатопротекторы не будут этиотропным лечением, вы можете их добавить но при отмене , показатели снова могут повыситься.
Основное лечение это снижение веса, Средиземноморская диета с дефицитом ккал, физическая активность.

Вам какой диагноз выставили , для чего назначен Креон и метронидазол?

Пожаловаться

Никита, 15 октября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, хронический панкреатит, умеренное обострение. СИБР тонкого кишечника (клостридии). Стеатогепатит, миним биохимическая активность.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог

Клостридии в кале на дисбактериоз или вы сдавали кал на токсины А и В клостридии дефициле?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Готовлюсь к плановой операции жкб. Плохие анализы крови.

6 ответов

26 июня 2020

a.raketskaya@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рак печени

2 ответа

19 мая 2022

Галина

Вопрос закрыт

Почему несколько лет повышены показатели анализа на печёночный пробы.

6 ответов

8 июня 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Фиброз печени или нет?

2 ответа

22 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Желтизна на пальцах

4 ответа

28 декабря 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T13:15:10+03:00

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подскажите ваш рост и вес ?
Был ли приём алкоголя накануне сдачи анализов или приём лекарственных препаратов?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T13:38:14+03:00

Здравствуйте!
Данные изменения - диффузные изменения паренхимы печени носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Повышение АЛТ совсем незначительное, связано с гепатозом.
Если не обследовались, то рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты В,С.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
В таких ситуациях препаратами выбора являются средства с антиоксидантным действием. Рекомендую рассмотреть: тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант).
Если нарушения стула нет то в креоне не вижу необходимости.
С какой целью назначен метронидазол я не знаю.

Труханова Ирина Владимировна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T19:37:25+03:00

Здравствуйте! повышение Небольшое, поэтому можно пропить коротким курсом в месяц
Гепатоз - Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст по назначению врача можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Дикая Виктория Денисовна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T00:23:10+03:00

Здравствуйте!
Ни одно из назначений не целесообразно.
Жировой гепатоз лечится изменением стиля питания (питание по типу средиземноморской диеты), снижением веса (хотя бы на 8%), умеренными аэробными физическими нагрузками, гептрал тут совсем не подействует.
Хронический панкреатит у вас не доказан, диффузные изменения без жалоб не являются патологией.
Метронидазол вообще не понимаю, для чего был назначен.
Постарайтесь пока подействовать модификацией образа жизни, это наверняка поможет.