Что вас беспокоит?
Высокий пролактин во время приема кок
Здравствуйте, я принимаю джес плюс уже 4 года. В 18 лет назначили белару ненадолго, потом перевели на джес плюс, сейчас мне 22. (Причины были: поввшенный тестостерон, очень болезненные месячные и мультифолликулярность) Недавно я переболела ковидом, пила антибиотики, появилась молочница Плюсом, перед походом к гинекоголу, сделала анализы, тк 2 года не была на приеме По результатам анализов у меня Пролактин 1191*, Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 817* мЕд/л. Все остальные анализы в норме Врач, к которой я пришла начала возмущаться почему я пью кок, если у меня такой пролактин и гипоплазия матки (1-2ст), что я угнетаю свои репродуктивные органы и тд, и сказала срочно отменять джес плюс и переходить на дюфастон из-за болезненных месячных, а пролактин опускать приемом других гормонов Проблема в том, что мне 4 года разные гинекологи-эндокринологи говорили что-то вроде, что я правильно пью таблетки и надо будет их пить всю жизнь, пока не забеременнею и что гипоплазия в том числе из-за приема, и если перестать пить перед планированием беременности все будет в порядке. +в интернете прочитала, что пролактин может быть высоким на фоне приема джес плюс Кто все таки прав? Стоит отменять джес? Может ли быть повышен пролактин до таких показателей на фоне приема кок?
Здравствуйте, да пролактин может быть повышен из-за Джес, но не так значительно. Вы неправильно сдали анализы, их необходимо сдавать без кок, после отмены минимум через два цикла на 2-5 день. Также на пролактин влияют стрессы накануне, курение, физическая активность. Необходимо переслать по правилам, если повышен, то тогда выполнить МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза
Юлия Олеговна, хорошо пересдам через два цикла. А что насчет отмены джес плюс? Стоит отменять если все таки будет высокий пролактин? (Если мрт будет в норме) Стоит ли отменять из-за гипоплазии?
Если высокий, то нужно его нормализовать сначала, а потом, если нужна контрацепция возобновите
Добрый день! Гормоны на фоне приема джес не сдают, это неинформативно. Вам надо отменить КОК и через пару месяцев пересдать пролактин с его фракциями
Илона Альбертовна, хорошо пересдам, а что думаете насчет отмены джес плюс? Стоит отменять если все таки будет высокий пролактин? Стоит ли отменять из-за гипоплазии?
Вам его надо отменить, восстановить цикл и потом посмотреть, как все восстановится
Здравствуйте! Да, на фоне приёма КОК может повышаться пролактин, но нужен контроль, так как пролактин-это стресс чувствительный гормон и может реагировать на неправильную подготовку, он довольно капризный гормон. Рекомендую его пересдать со 2-5д.м.ц. и также разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. В плане КОК: судя по изначальным жалобам и анализам, больше похоже на поликистоз яичников. Так как это хроническое заболевание, то есть вылечить его, к сожалению, не получится, то после отмены препарата всё вернётся снова. Если беременность в ближайшее время не планируете, то не имеет смысла бросать КОК, он никак не влияет на Ваши репродуктивные способности, поэтому после отмены препарата смело можно планировать беременность. Если пролактин будет снова повышен, то просто снижать его уровень с помощью Клостилбегита, не отменяя КОК. Плюс ежегодно при приёме КОК не забывайте про УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, что значит 2-5д.м.ц?
И еще про поликистоз мне сказал врач нет, что слишком маленькие яичники и мало фолликулов, но хотелось бы услышать ваше мнение
Левый яичник: 20×11×18 мм, фолликулы до 2мм, в срезе до 10 фолликулов
Правый яичник: 30×18×20 мм, фолликулы до 3мм, в срезе до 18 фолликулоа
Принятый ответ
2-5 день менструального цикла, то есть 2-5 день менструации. Если фолликулов больше 10-12, то уже можно поставить, что они мультифолликулярные. Одного лишь этого критерия не достаточно для постановки диагноза поликистоз яичников, так как это может быть и индивидуальная особенность. Что выставить поликистоз яичников нужен ещё один критерий: либо повышение уровня андрогенов по гормонам (тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон), либо клинически нарушение цикла, либо может быть совокупность этих признаков
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202220 ответов
- 8 Декабря 20224 ответа
- 15 Июня 202312 ответов
- 11 Октября 202410 ответов