Консультация хирурга /

Панкреатит — вопрос №2530889

139 просмотров

Здравствуйте. У отца острый панкреатит, были у хирурга в поликлинике 11.10. От госпитализации он отказался. На уговоры не поддается, не хочет ложиться и все. В выходные ставили капельницы с ношпой. Что еще можно покапать? Чтобы снять боли в животе. Диету соблюдаем. Сдали анализы крови и узи сделали. На кеторол аллергия

Возраст: 45

Хронические болезни: Подагра, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Панкреатит, панкреатиту рознь и учитывая, что сегодня уже 15.10, нужно смотреть динамику узи и лабораторных показателей, не только биохимию, но и общий анализ крови и мочи.
Острый панкреатит это диагноз, который не лечится на дому, так как для домашнего лечения не рассчитать объем инфузии который необходим, плюс часто проблема не решается капельницами и нужна эпидуральная блокада.
Сейчас можно рекомендовать добавить к лечению внутривенно Омез 40 мг х 2 раза в день.
Оставить в/в капельно но шпа 4.0 2 раза в день на 500 физ.раствора , для купирования болей в/м Нефопам 20 мг х 2 раза в день.
Здоровья Вам
Хирург
Здравствуйте. На узи острую картину не описывают, а в анализах есть изменения. Диета обязательно , холод местно в проекции поджелудочной железы. Капельницы можете до 8-10 дней продолжить. Баралгин 5.0 внутривенно медленно при болевом синдроме. В идиале такой пациент должен находиться в стационаре и под наблюдением. Контроль анализов в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Записаны на другое узи. Это делали в поликлинике, но доверия нет к этому. Завтра пересдадим кровь
Хирург
Здравствуйте.
Диагноз острого панкреатита ставиться на основании не только анализов и УЗИ ОБП, но и жалоб, и анамнеза заболевания, и осмотра пациента хирургом.
Раз хирург предлагает госпитализацию, то значит к этому надо прислушаться.
Одними спазмолитиками Вы панкреатит не вылечите.
Меня смущает биохимия крови - я вообще не видел такого высокого холестерина, общего белка, триглицеридов. (мне кажется что Вам надо сдать и кровь и мочу и повторить биохимический анализ крови).
И если у пациента нет сахарного диабета, то повышение сахара крови говорит о проблемах с поджелудочной железой. Так и сахарный диабет можно заработать дополнительно.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Завтра будем пересдавать кровь. Мочу тоже сдавали, там никаких отклонений нет. Сахарного диабета нет.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
А какие симптомы беспокоят Вашего папу сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Тяжесть в животе, иногда боли слева в животе
Хирург, Онколог
Для острого панкреатита, конечно,клиника достаточно скудная. Однако доктору, который Вас осматривал виднее, если сложилось мнение, что нужна госпитализация - нужно к словам прислушиваться.
В данной ситуации на дому можно продолжить инъекции спазмолитиков, возможно добавить капсулу омепразола 20 мг 2 раза в день. Соблюдать строгую диету (стол 5 по Певзнеру).
Однако такие показатели биохимического анализа крови требуют внимания - высокий уровень амилазы, холестерина и триглицеридов требуют контроля. Также не лишним будет выполнить УЗИ брюшной полости в динамике, сделать эфгдс.
С данными обследованиями обязательно повторно посетите хирурга для коррекции лечения.
И самое главное - при ухудшении состояния обязательно вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в дежурный хирургический стационар.
Поправляйтесь!
Хирург
Здравствуйте, Светлана! Беспокоят ли сейчас боли в животе, тошнота, рвота? Кака температура тела?
Принятый ответ
Хирург
Светлана, судя по всему, анализ были сданы на фоне обезвоживания, судя по цифрам. В первую очередь стоит выполнить УЗИ поджелудочной железы и брюшной полости на свободную жидкость в динамике, сдать общий анализ крови ( интересуют лейкоциты).
Касаемо терапии - если есть возможность, то продолжать капать Но-шпу, добавить. Интибироры ПП - Омепразол 20 мг 2 раза в день или Нексиум 40 мг 1 раз в день внутрь, либо Омепразол 40 мг один раз в день в/в.
Очень важен водный баланс - пить чистой воды ну менее 30-40 мл на кг веса в сутки.
При ухудшении состояния - повышении температуры, появлении болей, рвоты - обращаться незамедлительно в дежурную хирургию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густой стул и боли в животе
17 марта 2022
Алина, Волжский
Вопрос закрыт
У ребенка 4.5 года болит живот 2 недели
26 марта 2022
Вера
Вопрос закрыт
Боли в животике . Можно ли пропить бифидобактерии
28 января 2024
Олеся, Лодейное Поле
Вопрос закрыт
Боли в животе
9 мая 2024
Авелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь