Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2530916

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура

Здравствуйте. Уже неделю скачет температура в течение дня (не зависимо от времени суток) то 36,6 то 37,2 (выше этого значения не поднималась). Температуру ощущаю, есть небольшая слабость и снижение аппетита. Много пью. Добавилась сегодня диарея. Сдавала общий анализ крови, прикреплю. Из отклонений только гемоглобин 151, гематокрит 45,8 , PDW 9,8. Все остальное в пределах нормы. Но я не пила воду перед анализом, наверное такую погрешность можно списать на обезвоживание. Из сопутствующего есть фолликулярная киста правого яичника и гидраденит (не гнойный) подмышечной впадины. Принимаю витамин Д и С ежедневно. Пью на всякий случай трекрезан. Для уменьшения гидраденита нимесил. Терапевт никаких рекомендаций кроме наблюдений не дал. Но состояние не улучшается.

Нет
28 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 143·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализа признаков инфекции.
Вероятнее проявление диспепсического синдрома.
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Необходимо восстановление водного баланса препарат Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 днейх

Энтерофурил 200 по 1т 4 раза в день 5 дней, для нормализации стула

Евгения Сергеевна, а то что температура скакала неделю до этого, а диарея только сейчас началась это нормально?

Да, такое возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и анализу крови более вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом.

В настоящее время - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней

Сергей Николаевич, а то что температура была уже неделю, а диарея присоединилась только сейчас это нормально?

Да, такое возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника. По крови, действительно, есть признаки недостаточного питьевого режима. Данных за активный воспалительный процесс нет. Есть ли болевой синдром в животе? Сколько раз за сутки жидкий стул? Какой день цикла?

Оксана Викторовна, был метеоризм пару дней назад. Диарея началась сегодня. 2 раза только.
Температура до этого скакала, сегодня весь день выше 37 но не выше 37,2

Вероятнее всего проявление диспепсии. Рекомендую увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, исключить молочные продукты, сырые фрукты, овощи. Смекта по 1 пакетику 3раза в день-7дней, энтерол по 1к.2р/сут-10дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптомам похоже на токсикоинфекцию ( пищевое отравление)
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней при болях или дискомфорте в животе
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу

Полина Дмитриевна, а то что температура скакала неделю до этого, а диарея только сейчас началась это нормально?

при токсикоинфекциях нередко начало сопровождается только повышением температуры , далее присоединяются соответствующие симптомы

Принятый ответ

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция с кишечным синдромом. Пока диета, водный режим, прокинетики (например, тримедат или необутин курсом 7-10 дней), сорбенты (смекта, например, до 3-5 дней под контролем стула), энтерол - по 1 табл 2 раза в день за час до еды курсом 7-10 дней. Когда выздоровеете - обычные профилактические меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Ольга Александровна, здравствуйте! А как долго может наблюдаться температура при соблюдении лечения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.