Инсулинорезистентность? Увеличенная щитовидной железа — вопрос №2530997

Здравствуйте. Для исключения диабета сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. На инсулинорезистентность сдают инсулин, индекс нома. Ещё сдайте кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия

По узи маленькие доброкачественные кисты, ничего страшного нет, узи щитовидной железы через год. Сдать на free t4, tsh, crea, alt, ast, bilt, ferritin, chol, hdl, ldl, yrig, 25 oh vitamin d

Здравствуйте
Углеводный обмен необходимо обследовать, для этого сдайте кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Что касаемо, инсулинорезистентности, кровь на индекс HOMA-IR.
Гормоны щитовидной железы, также необходим контроль -ТТГ, сТ3, сТ4.
Старайтесь потреблять больше продуктов йодсодержащих( морская рыба, йодированная соль, морская капуста, грецкий орех, хурма, фейхоа) это необходимо для работы щитовидной железы.
Старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки, с ограничением легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной пищи, укладываясь в вашу калорийность.
Также важен уровень витамина Д3, он играет важную роль и в работе щит железы и в обмене, желательно, тоже знать его уровень лабораторно.
После дообследования , уже будет понятна, точная причина.
Если диета не помогает и физическая активность, то можно добавить медикаментозную терапию, например препараты Орлистат или Энлигрия( перед приёмом этих препаратов необходимо контроль АСТ, АлТ, общий билирубин).

добрый день, нужно сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, а также выполнить узи щитовидной железы, если за последний год его его не делали.
По поводу веса, необходимо придерживаться правильного питания (исключить легкоусваиваемые углеводы, обогатить рацион фруктами и овощами) в сочетании с физической нагрузкой. В качестве вспомогательной терапии подключить прием Сибутрамина 1 таблетка 1 раз в день (под контролем давления и пульса) или Энлигрия 1 раз в день подкожно (перед началом приема сдать анализ на кальцитонин крови).
Таккже важно сдать глюкозотолерантный тест, т.к. имеются факторы риска нарушений углеводного обмена.

Здравствуйте !
Повышение инсулина показателя - следствие лишнего веса . При нормализации веса , показатели будут снижаться
Имт 30,1 - ожирение
Необходимо дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Узи щитовидной железы
Кальцитонин
) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

По узи щитовидной железы объём немного увеличен , аленькие узелки
Контроль через 6 мес
Ттг , т4 св , Кальцитонин анализы