Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2532153

136 просмотров

Здравствуйте, после родов и сильного стресса каждый день болит голова , роды 01.08 из - за тяжелой прэклампсии давление 180/100 тромбоциты упали , был сильный стресс , дети в реанимации в больнице два месяца , все это время была сильная тревожность
Беспокоит головная боль , такое как нурофен , парацетамол не помогают
Болит то сторона левая , то вся голова , боль терпимая , не сильная
Переодически может как - будто стрелять в затылок
Еще стала низкая температура 35.8 , раньше была 36.6-37.0 , пульс стал 55-65 , раньше в покое был 80
Еще беспокоят несильные головокружения
По ОАК все в норме , гемоглобин 136, железо 25, ферритин 75
Мрт головы и сосудов делала в мае 2023 все было в норме
Шея начинающий остеохондроз

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас головные боли напряжения.
Какие то противотревожные препараьы не принимали?
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, мы на гв, даже не знаю что можно

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Клиент
Татьяна Владимировна, Свето и звуко боязнью не сопровождаются , боль давящая , по 10 бальной шкале где - то 5
Но бывают приступы стреляющей боли , но не долгие
Клиент
Татьяна Владимировна, боль давящая
Клиент
Татьяна Владимировна, принимала несколько дней нурофен
Лучше лежать , так голова практически не болит
Невролог, Детский невролог
По описанию да, головная боль напряжения.
В целом по описанию жалоб у вас признаки тревожного расстройства.
Вам необходимо поступить так, обратиться на приём к психотерапевту, начать психотерапию, это уже будет хорошо, возможно этого хватит, если нет, тогда можно будет подключить препараты, ту же Серенату к примеру.
Сейчас можно выполнять вестибуоярную гимнастику+ мышечную релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причиной мог стать стресс и тревога.
На гв боль можно купировать боль нурофеном 400 мг 1 таб 2 р/д или парацетамолом 500 мг 1 таб 2 р/д, но желательно не более 8-10 дней в месяц
Также используют в лечении тревоги психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нурофен и парацетамол не очень помогают
Невролог, Рентгенолог
На гв разрешен антидепрессант сертралин, он имеет низкий риск для ребенка
Можно проверить на сайте елактация
И рассмотреть в качестве терапии его, для этого нужна консультация невролога или психотерапевта
Препарат уберет тревогу и соответственно головную боль
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее головная боль напряжения. Она часто хронизируется на фоне тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5Aq
Клиент
Анастасия Юрьевна, головокружение по типу опьянения
Я сама по себе очень тревожный человек , постоянно какая- то тревожность , раньше за себя была , за свое здоровье , все по врачам ходила , сейчас еще и за детей , устала от этой тревоги
Теперь голова болит , накрутила себе уже много чего
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения.
На гв можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая имеет доказанную эффективность, а для купирования головной боли использовать нурофен 400-600мг в начале приступа. При развернутом приступе уже может не помочь.
Либо обратиться к доказательному психотерапевту для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они не противопоказаны на гв.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Невролог
Головокружение по типу опьянения также характерно для тревожного расстройства. При неврологических заболеваниях головокружение по типу кружения предметов, карусели
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. По описанию головная боль напряжения. Если на ГВ, то только нурофен 400-800 и парацетамол 500-1000 мг можно. Но головная боль это следствие пережить головная стресса, если головокружение по типу опьянения, как на волнах, то это тоже в результате стресса. Соответственно необходим приём антидепрессантов СИОЗС, а учитывая наличие головной боли стоит начать противоболевой антидепрессант, в данном случае это дулоксетин, так как в сравнении с венлафаксином он тревожность лучше убирает, но это уже подбирается очно у психотерапевта или невролога, желательно сторонника доказательной медицины, но на ГВ антидепрессанты нельзя.
Принятый ответ
Невролог
В данном случае вы описываете головную боль напряжения и еще цервикокоаниалгию (боль от шеи), к лечению мидокалм 150 мг х 3 раза в день для расслабления мышц, для снятия боли налгезин по 1 табл (можно до 3 х раз в день
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По вашему описанию это головная боль напряжения, причиной которой является тревожное состояние. Согласна с коллегами,что в данном случае нужен антидепрессант, больше всего подходит с противоболевым эффектом, например Амитриптилин, или Венфалаксин, или Дулоксетин,но на ГВ они запрещены. Их антидепрессантов на ГВ можно Золофт после консультации пчихотег. На данный момент старайтесь ограничить себя от стресса,слушайте в интернете миорелаксацию по Джексобу, больше прогулок на свежем воздухе,правильное и полноценное питание, правильно распределять нагрузку на позвоночник, избегать резких движений и поворотов,наклонов головы и шеи, ежедневно делайте ЛФК, можно носить воротник Шанца по 30 мин 3 раза в день. Из обезболивающих препаратов можно Парацетамол и Ибупрофен, можно даже вместе принять по 1 т. Консультация психотерапевта обязательно, возможно помогут просто курсы психотерапии без медикаментозного лечения.Сейчас начните принимать Омегу и Вит Д 2000 ЕД в сутки.
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
( при боли рекомендуют принимать наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышены показатели АСТ и АЛТ
8 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Трисомия 13
28 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
26 июля 2023
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Анализ к125
27 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Головокружение
27 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен P-LCR
27 января
Андрей, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень