Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2532901

Что вас беспокоит?

Боли в спине выше крестца

Здравствуйте. Подскажите сильные боли в спине выше крестца уже более 2 месяцев, болит при движении, острая сильная боль при вставании. в лежачем положении боль утихает. Двигаться практически не могу, от боли. Были у невролога, прописал зарядку. после 2 дней упражнений боль только усилилась.

Сахарный диабет 2 типа, гипертония
72 года
16 Октября 2024·Просмотров: 396·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, медикаментозно чем то лечились?
На фоне чего возникли боли? Не падали?

Деклафинак, комбилипен,налгезин, Целебрекс, потом опять диклафинак, эторикоксиб и снова диклофенак это в течении 1,5 месяцаьяна Владимировна,

Вам необходимо выполнить мрт поясниного отдела позвоночника.
По лечению можно добавить препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

ЛФК в острый период противопоказана.

Татьяна Владимировна, Спасибо, подскажите можно ли принимать препарат при диабете? мрт прикрепила. делали в 2022 году пока не обновляли

Да, совместимы.
А тогда в 22 году по какому поводу делали мрт ?
Там есть грыжа но без влияния на нервные корешки.

Татьяна Владимировна, в 2020 году был Ковид с поражением легких 80%. после этого начались проблемы с поясницей.

Поняла, лучше повторите МРТ.
Начинайте приём Габапентина.

Как боли уйдут необходимо будет потихоньку начинать ЛФК, можно упражнения йоги, чтобы обязательно укреплять мышцы позвоночника.


https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Татьяна Владимировна, Большое спасибо, пробуем взять рецепт у своего врача.

На здоровье)

Татьяна Владимировна, подскажите, а конвалис подойдет?

Да, да, подойдет

Принятый ответ

Здравствуйте!
В период обострения и интенсивного болевого синдрома массаж, ЛФК и физиолечение не рекомендуют выполнять.
Какое-то медикаментозное лечение назначалось?

Деклафинак, комбилипен,налгезин, Целебрекс, потом опять диклафинак, эторикоксиб и снова диклофенак это в течении 1,5 месяцаеевна,

В таких случаях обычно назначают выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По рентгену есть признаки остеопороза, в этом плане рекомендуется консультация ревматолога или эндокринолога.
По лечению при стойком болевом синдроме рекомендуют капс.габапентин(нейронтин, тебантин) 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
ЛФК с учетом остеопороза делать без резких движений и поворотов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
Препарат от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте. Выполните свежее мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Нужно исключить переломы. Либо грыжа давит на нервные корешки
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боль длительная , Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Принятый ответ

Рекомендовала бы прежде чем перейти сразу на габапентин , попробовать пройти курс капельниц из дексаметазона 8 мг и эуфиллина , и к лечению добавить Lлизин эсцинат в/вкап 8 раз

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.