Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе
Мне 36 оет,болела поясница периодами в течении 2х лет.После приема курская мидокалма боль уходила.С января месяца спина болит не переставая , мидокалм не помогает.Слеоаоа мрт обнаружили протпузии.подскажите на сколько все критично, спина будет болеть теперь всегда ?
Здравствуйте. Протрузия это начальная стадия выпячивания диска, Размеры небольшие,она не сдавливает корешок нерва,боль давать не будет.
Гемангиома это доброкачественная сосудистые опухоль.Размер до 1 см считается небольшим и, как правило, не опасен и не требует лечения, только наблюдения.
Вероятно так проявляется мышечно-тонический синдром. Помимо курса миорелаксантов еще назначают курс Нпвс (мовалис,ксефокам)
Мази )Диклофенак,кеторол) или пластырь с обезболивающим компонентом
Курс физио процедур (токи,магниты,УВТ)
Лфк на постоянной основе(физиобот в телеграм) или Плавание, пилатес, йогу(под руководством реабилитолога, знающего о проблемах спины).
Цель упражнений создать мощный мышечный корсет.
Софья Владимировна, добрый вечер!я прописала 20 дневный курс мидокалма 150 мг 1р/д. Далее мне скорректировать лечение:
Первый курс на 7 дней
Мидокалм 150 мг 1 таблетка 1р/д
Местного вольтарен гель
Ксефокан 8мг по 1 таблетке 1р/д
Омез 20 гр
Второй курс на 14 дней
Мильгама композитум 1т 2р/д
Мильгаму сейчас принимаю 3й день. Но боль не уходит,мне кажется болит даже сильнее. Но при ходьбе боли почти нет
При приеме ксефокама боль проходила ?
Вы сдавали общий анализ кров и с-реактивный белок?
Ночью не просыпаетесь от боли?
Утром встаете с болью ?
Софья Владимировна, анализы крови я не сдавала.с ксефокамом было легче. Ночью от боли не просыпаюсь , но поясница болит на постоянной основе, так же болит в районе правой ягодицы
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь и протрузия диска без компрессии корешков. Такие изменения не вызывает болевой синдром. Также описана гемангиома малых размеров. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в 6 месяцев. Если она достигнет размеров свыше 2-х см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском. При необходимости врач проведёт вертебропластику ("цементирование") тела позвонка, так как есть риск перелома тела позвонка
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, то есть спазм мышц, причинами которого являются неловкое движение, переохлаждение, физическое перенапряжение, длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
Для того чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Анна Мироновна, добрый вечер!боль возникает при положении лежа больше всего , так же болит поясница при пробуждении. При аожечки сидя , боль становится значительно меньше. При ходьбе боли почти нет. Боль отдает в правую ягодицы. Температуры, приборы с мочеиспускарием не было .боль в пояснице по утрам беспокоит около года.
Сейчас принимаю курс лечения
я прописала 20 дневный курс мидокалма 150 мг 1р/д. Далее мне скорректировать лечение:
Первый курс на 7 дней
Мидокалм 150 мг 1 таблетка 1р/д
Местного вольтарен гель
Ксефокан 8мг по 1 таблетке 1р/д
Омез 20 гр
Второй курс на 14 дней
Мильгама композитум 1т 2р/д
Мильгаму сейчас принимаю 3й день. Но боль не уходит,мне кажется болит даже сильнее чем ранее
Анна Мироновна, по ощущениям боли. В зависимости от положения тела. Периодически ноющая, но чаще чувствую жжение в области позвоночника
Анна Мироновна, боль по силе примерно на 6 балов, в ногу не отдаёт, на пятнах и носочках стоя спокойно, такие долги боли в спине впервые, температуры нет.
Юлия, спасибо за ответ!
Несколько уточняющих вопросов:
1.боль отдаёт только в ягодицу? В одну или в две?
2.боль около года- постоянная или периодическая? Если периодическая- то сколько времени длится?
3. по поводу мильгаммы: в инструкции есть показания к её применению при заболеваниях позвоночника, но в последнее время витамины группы В рекомендуют к применению при их дефиците.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса).
Если после окончания курса лечения болевой синдром будет сохраняться, то в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило эффективно себя показывают антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный, выписка рецепта и схема приёма осуществляется на очном приёме у врача.
Юлия, я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Также обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анна Мироновна, спасибо за такой развёрнутый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Юлия, а Вы сейчас только мильгамму принимаете?
Анна Мироновна, да только мильгаму
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога так как габапентин с мильгаммой не сочетаются.
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и выбухание межпозвоночного диска без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Небольшая гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике раз в 1-2 года проводится кт или мрт данной области.
Ничего критичного по описанию нет.
Таким образом обычно проявляется миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или релоприм и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, добрый вечер!
я прописала 20 дневный курс мидокалма 150 мг 1р/д. Далее мне скорректировать лечение:
Первый курс на 7 дней
Мидокалм 150 мг 1 таблетка 1р/д
Местного вольтарен гель
Ксефокан 8мг по 1 таблетке 1р/д
Омез 20 гр
Второй курс на 14 дней
Мильгама композитум 1т 2р/д
Мильгаму сейчас принимаю 3й день. Но боль не уходит,мне кажется болит даже сильнее. Но при ходьбе боли почти нет
Правильно понимаю, что на данный момент принимаете только мильгамму?
Да, только ее
Витамины группы б согласно мнению многих экспертов не имеет доказательной базы в отношении болевых синдромов.
Можно рассмотреть тизанидин миорелаксант, назначается до 10-14 дней и рецептурный препарат габапентин или амитриптилин, назначаются неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202032 ответа
- 11 Апреля 20237 ответов
- 10 Мая 14 ответов