Полип удаление и ВМС Мирена — вопрос №2533457

Question

Полип удаление и ВМС Мирена — вопрос №2533457

Людмила

259 просмотров

16 октября 2024

Добрый день! На УЗИ обнаружили полип, врач направляет на операцию на удаление. И в связи с обильными месячными (со сгустками) и пониженном гемоглобине предлагает поставить ВМС Мирену. Спираль не очень хочется, почитав отзывы о периоде адаптации и побочках. Подскажите пожалуйста, есть ли варианты лечения другие?

Возраст: 39

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана, бывает повышенное давление

Вопрос закрыт

полип

анемия

вмс мирена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Противорецидивная терапия Дюфастоном или установка ВМС с левоноргестрелом не является гарантией того, что полип вновь не возникнет.
По результатам многочисленных исследований был сделан вывод о том, что все существующие схемы противорецидивной терапии полипов эндометрия не имеют значимой эффективности. Частота рецидивов при применении гормональной терапии и без нее одинакова и колеблется в районе 15-25%.
Поэтому, если Вы не заинтересованы в контрацепции, то ВМС можно не устанавливать.

Полипы, в основном, возникают на фоне хронического воспаления и генетической предрасположенности к их образованию.
Поэтому, рекомендую дополнительно сдать фемофлор скрин и бак.посев из ц.канала, если будет необходимо, пролечиться. Это будет хорошей профилактикой рецидивов.

Пожаловаться

Людмила, 17 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, добрый день! Как Вы считаете с учетом данных по узи (прикрепила) диагноз аденомиоз подтверждается? Возможно ли провести поддерживающую терапию что эндометрий не был такой толстый? И подскажите, действительно при мирене месячные прекращаются полностью, получается как искусственная менопауза?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 16 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, полип однозначно необходимо удалить с помощью гистерорезектоскопии. Как альтернатива Мирене, можно применять КОК с диеногестом, они также рекомендуются при обильных менструациях-Клайра, Силуэт

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Людмила, здравствуйте!
Мирена - самое эффективное средство по профилактики гиперплазии, в частности полипов. Но в целом, если это у Вас первый подобный эпизод, профилактика не нужна. Если полип удален хорошо, риск рецидива будет минимальным.
Насколько обильно идут менструации?

Пожаловаться

Людмила, 16 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, в целом обильные дня два ( прокладка нормал) часа на 2-3. смущает что есть сгустки. И по анализам прикрепила скан, делала как раз в день обильных выделений, очень понижен гемоглобин. И еще видимо врасу не очень нравится сам эндометрий. В заключении узи написано аденомиоз

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Людмила, не сказать что выраженный аденомиоз по УЗИ. Обильные менструации могли быть на фоне полипа. Можно понаблюдать, как изменится цикл сейчас.
Гемоглобин понижен, но не критично, анемия легкой степени. Пропейте обязательно препараты железа в течение месяца

Пожаловаться

Людмила, 16 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, сейчас перед удалением полипа принимаю норколут и тардиферон. Т.е. пока можно удалить полип и понаблюдать, что изменится? Врач предложил сразу после операции поставить спираль, т.к. роды были через кесарево и в кресле будет больно ставить, но наверное пока откажусь

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Людмила, Мирена ставится относительно легко даже при отсутствии беременностей, не переживайте.
Если не настроены, то да, можно понаблюдать. Скорее всего обильные менструации исчезнут вместе с полипом

Пожаловаться

Людмила, 17 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, добрый день! Подскажите, на первом узи на 15 день цикла, когда впервые был замечен полип толщина эндометрия был 13.4 и тогда уже мне предложили мирену, и назначили норколут. После него месячные были очень обильные.На след узи после норколута на 10 день цикла эндометрий был 6.5. Как Вы считаете. При таких параметрах, диагноз аденомиоз подтверждается? И нужно все таки лечение или всё-таки можно надеяться что после удаления полипа ситуация изменится?

Пожаловаться

Людмила, 17 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, прикрепила первое узи скрин

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 17 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Людмила, аденомиоз и толщина эндометрия никак не взаимосвязаны. С удалением полипа менструации могут стать скуднее, но если причина в аденомиозе, то могут и не измениться по характеру

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 17 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 16 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, введение ВМС или приём КОК не даёт 100 %гарантии того что полип не появится снова. Возможны обильные менструации давал как раз он, можно его удалить и пока понаблюдаться.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 16 октября 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Людмила! Полип удалите методом гистерорезектоскопии. Принимайте препараты железа курсами по 3 месяца 2 раза в год , как вариант Джентли айрон. Посмотрите, что с месячными будет после удаления полипа. В самый обильный день можно транекса принимать по 500 мг 3 раза в сутки. Вмс Мирена не очень будет в плане побочных эффектов. Из препаратов гормональных можно рассмотреть клайру при хорошей переносимости.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 16 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Верно, полип обязательно нужно удалить.
На этом, собственно, и заканчивается "лечение" полипоза, остается только наблюдение.
Иногда как меру профилактики применяют КОК. Попробуйтеодин из них. лучше всего с диеногестом (Жанин, Силуэт).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, очень переживаю, боли в желудке

8 ответов

14 февраля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Гнойные высыпания и анализ

1 ответ

27 апреля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Удаление полипа, через сколько планировать беременность?

4 ответа

17 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Почему падает гемоглобин

2 ответа

30 декабря 2023

Валентина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

17 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Неэрозивный рефлюкс эзофагит

1 ответ

29 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T08:45:20+03:00

Здравствуйте.
По скану есть диффузная неоднородность миометрия, что косвенно указывает на аденомиоз, да. + есть клиническая картина (обильные менструации).

На Мирене будут менструации, просто скудные, потому что эндометрий не будет накапливаться

Шишкина Анна Владимировна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T14:29:05+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 17 октября 2024

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье ?

Принятый ответ