СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность и ВИЧ

Добрый день. Беременность 12 недель выявили ВИЧ . Какая терапия более безопасна будет? И если буду принимать терапию , а партнер нет, каковы могут быть последствия?

Хронический пиелонефрит
33 года
16 Октября 2024·Просмотров: 1671·Услада, Ульяновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер в вашем случае, необходимо обратиться в СПИД центр по месту жительства и стать на учет. Решение вопроса о проведении терапии только после очной консультации врача инфекциониста СПИД центра( и в вашем случае это нужно сделать в ближайшее время). Вашему супругу необходимо сдать кровь ИФА на ВИЧ и гепатиты . По вам все необходимое обследование назначат СПИД центре.

Принятый ответ

Добрый день, Услада!
В случае выявления ВИЧ во время беременности важно начать антиретровирусную терапию. И назначает ее врач ВИЧ-центра только после очной консультации (осмотра, данных обследования и анамнеза).
Для беременных с ВИЧ используют препараты, которые считаются безопасными для плода и высокоэффективными для подавления ВИЧ.
Основной целью терапии является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, чтобы значительно снизить риск передачи вируса ребенку во время беременности и родов.

Если вы будете принимать антиретровирусную терапию, а ваш партнер, если у него ВИЧ, не будет лечиться, то, в целом на вас это никак особо не скажется. А партнера ВИЧ может прогрессировать, что в итоге приведет к развитию у него иммунодефицита. Важно, чтобы ваш партнер также прошел обследование и, при необходимости, начал лечение.

Здоровья вашему ребенку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Ольга,
подскажите пожалуйста. Если в организме имеется наличие вируса
Эпштейна-барра, то может ли быть положительный результат на ВИЧ?

Не часто, но бывают ложноположительные реакции в ИФА на ВИЧ из-за разных причин: и из-за разных инфекций, и из-за беременности и тд.
Но, прежде чем объявить человеку о том, что у него выявлена инфекция ВИЧ, его биоматериал не менее 2х раз исследуют на наличие суммарных антител к ВИЧ на разных тестах (ИФА), а затем подтверждают методом иммунного блотинга (на наличие антител к отдельным белкам ВИЧ). Всегда только так.
Если бы результаты были хоть немного сомнительными, вызывают для повторного забора крови и очного консультирования в ВИЧ-центр.
Да, чаще всего назначают основную схему первого ряда - тенофовир, ламивудин, лопинавир/ритонавир. Но, всё равно, схема подбирается с учётом уровня иммунного статуса, вирусной нагрузки и сопутствующих и/или вторичных заболеваний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Ольга, благодарю Вас за подробное разъяснение

Здравствуйте, Услада!

У вас есть очень высокий шанс родить здорового малыша, при условии своевременного начала антиретровирусной терапии и соблюдения рекомендаций лечащего врача - 98-100%.

У большинства женщин с ВИЧ здоровые дети и многие из них многодетны и живут с ВИЧ не один десяток лет.

У вас все будет хорошо, если вы пройдете полную профилактику ВИЧ на всех этапах: во время беременности, в родах и новорожденному ребеночку.

Берегите себя и доверьтесь лечащему врачу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Сегодня ездила на пересдачу , поговорила с психологом , инфекционистом, эпидемиологом. Немного успокоилась . Спасибо Вам большое , Ольга, за поддержку и информацию ??

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно беременным назначают ламивулин+тенофовир+калетра

Если у партнера тоже вич и вы будите на терапии, а он нет и иметь незащищенные контакты, то в таком случае он может передавать вам вирус, который может выработать устойчивость к вашей терапии и со временем начать размножаться, на фоне препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста. Если в организме имеется наличие вируса
Эпштейна-барра, то может ли быть положительный результат на ВИЧ?

Ифа может твит ложный, но блот и пцр точно не будут ложные

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

То есть если есть в организме Вирус Эпштейна-барра, то Ифа на вич может дать ложноположительный результат?

Может быть ложным на фоне любой активной инфекции (если сейчас нет обострения вэб, то ифа не среагирует ложно(, но ифа вам на руки не выдают, его сначала проверяют блотом, а потом уже дают положительный или отрицательный анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Будем вообщем обследоваться и подтверждать или опровергать?Благодарю Вас

Да, по одному положительному анализу диагноз не ставим, конечно нужно дообследование
ИФА может быть ложным и просто на фоне беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Учитывая что у меня развилась тромбоцитопения и лимфоциты повышены, то где то внутри нужно найти силы принять реальность?страшно конечно.

Если диагноз подтвердится, то конечно нужно начать лечение, чтобы родить здорового малыша

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Шанс есть на это? Что малыш будет здоров.

Большой шанс есть
С терапией риск заражения всего 2%, то есть, вероятность здорового малыша 98%

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Спасибо вам большое ?скажите на терапии люди долго живут с таким диагнозом? А то как то за детей страшно

На терапии продолжительность жизни не отличается от людей без вич, если вовремя начать лечение
То есть вич не сокращает продолжительность жизни, если человек на терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Я вас поняла. Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в спид центр для сдачи повторно анализа крови методом Ифа 4 поколения и иммуноблоттинг ( достоверен на 100%). При всех положительных результатах вам назначат лечение . Супругу необходимо сдать анализ крови на ВИЧ методом Ифа 4 поколения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Здравствуйте. Если терапию буду принимать только я, на сколько для меня будет опасен партнёр?

Если терапия хорошо пойдет ( от 3 месяцев до полугода), то у вас будет нулевая нагрузка и уже партнера вы не сможете заразить. Пока используете презервативы

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

О себе я понимаю, если он не будет проходить терапию, на сколько он опасен для меня будет , когда я буду не терапии?

Все верно, если вы будете принимать терапию , а он нет ( и он тоже болеет ВИЧ), то можно будет считать что вы не проходите терапию ( не лечитесь)

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Поняла Вас. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

А вот еще момент. Какие заболевания могут давать ложноположительный результат?

При исследовании в лабораториях все инфекции могут давать ложноположительный результат, поэтому их часто перепроверяют

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Если в ОАК выявляется лимфоцитоз и тромбоцитопения то это явный признак ВИЧ инфекции?все остальные анализы винорие в том числе и биохимия

Нет, показатели крови это не признаки и показатели ВИЧ инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Если всё же есть ВИЧ инфекция , то терапия иммуноглобулином человеческим дала бы положительную динамику для поднятия тромбоцитов?

Иммуноглобулин не влияет на тромбоциты

 - отвечает  СпросиВрача –
Услада
Клиент

Но у меня был рост показателя при тромбоцитопении. После проведения курса терапии тромбоциты с 6 поднялись до 143

Работа тромбоцитов зависит от работы стволовых клеток. Тромбоциты отвечают за свёртываемость крови, а не иммунитет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.