Консультация инфекциониста /

Беременность и ВИЧ — вопрос №2533807

257 просмотров

Добрый день. Беременность 12 недель выявили ВИЧ . Какая терапия более безопасна будет? И если буду принимать терапию , а партнер нет, каковы могут быть последствия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый вечер в вашем случае, необходимо обратиться в СПИД центр по месту жительства и стать на учет. Решение вопроса о проведении терапии только после очной консультации врача инфекциониста СПИД центра( и в вашем случае это нужно сделать в ближайшее время). Вашему супругу необходимо сдать кровь ИФА на ВИЧ и гепатиты . По вам все необходимое обследование назначат СПИД центре.
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день, Услада!
В случае выявления ВИЧ во время беременности важно начать антиретровирусную терапию. И назначает ее врач ВИЧ-центра только после очной консультации (осмотра, данных обследования и анамнеза).
Для беременных с ВИЧ используют препараты, которые считаются безопасными для плода и высокоэффективными для подавления ВИЧ.
Основной целью терапии является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, чтобы значительно снизить риск передачи вируса ребенку во время беременности и родов.

Если вы будете принимать антиретровирусную терапию, а ваш партнер, если у него ВИЧ, не будет лечиться, то, в целом на вас это никак особо не скажется. А партнера ВИЧ может прогрессировать, что в итоге приведет к развитию у него иммунодефицита. Важно, чтобы ваш партнер также прошел обследование и, при необходимости, начал лечение.

Здоровья вашему ребенку.
Принятый ответ
Клиент
Ольга,
подскажите пожалуйста. Если в организме имеется наличие вируса
Эпштейна-барра, то может ли быть положительный результат на ВИЧ?
Инфекционист
Не часто, но бывают ложноположительные реакции в ИФА на ВИЧ из-за разных причин: и из-за разных инфекций, и из-за беременности и тд.
Но, прежде чем объявить человеку о том, что у него выявлена инфекция ВИЧ, его биоматериал не менее 2х раз исследуют на наличие суммарных антител к ВИЧ на разных тестах (ИФА), а затем подтверждают методом иммунного блотинга (на наличие антител к отдельным белкам ВИЧ). Всегда только так.
Если бы результаты были хоть немного сомнительными, вызывают для повторного забора крови и очного консультирования в ВИЧ-центр.
Да, чаще всего назначают основную схему первого ряда - тенофовир, ламивудин, лопинавир/ритонавир. Но, всё равно, схема подбирается с учётом уровня иммунного статуса, вирусной нагрузки и сопутствующих и/или вторичных заболеваний.
Клиент
Ольга, благодарю Вас за подробное разъяснение
Инфекционист
Здравствуйте, Услада!

У вас есть очень высокий шанс родить здорового малыша, при условии своевременного начала антиретровирусной терапии и соблюдения рекомендаций лечащего врача - 98-100%.

У большинства женщин с ВИЧ здоровые дети и многие из них многодетны и живут с ВИЧ не один десяток лет.

У вас все будет хорошо, если вы пройдете полную профилактику ВИЧ на всех этапах: во время беременности, в родах и новорожденному ребеночку.

Берегите себя и доверьтесь лечащему врачу?
Клиент
Сегодня ездила на пересдачу , поговорила с психологом , инфекционистом, эпидемиологом. Немного успокоилась . Спасибо Вам большое , Ольга, за поддержку и информацию ??
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Обычно беременным назначают ламивулин+тенофовир+калетра

Если у партнера тоже вич и вы будите на терапии, а он нет и иметь незащищенные контакты, то в таком случае он может передавать вам вирус, который может выработать устойчивость к вашей терапии и со временем начать размножаться, на фоне препаратов
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста. Если в организме имеется наличие вируса
Эпштейна-барра, то может ли быть положительный результат на ВИЧ?
Инфекционист, Гепатолог
Ифа может твит ложный, но блот и пцр точно не будут ложные
Клиент
То есть если есть в организме Вирус Эпштейна-барра, то Ифа на вич может дать ложноположительный результат?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть ложным на фоне любой активной инфекции (если сейчас нет обострения вэб, то ифа не среагирует ложно(, но ифа вам на руки не выдают, его сначала проверяют блотом, а потом уже дают положительный или отрицательный анализ
Клиент
Будем вообщем обследоваться и подтверждать или опровергать?Благодарю Вас
Инфекционист, Гепатолог
Да, по одному положительному анализу диагноз не ставим, конечно нужно дообследование
ИФА может быть ложным и просто на фоне беременности
Клиент
Учитывая что у меня развилась тромбоцитопения и лимфоциты повышены, то где то внутри нужно найти силы принять реальность?страшно конечно.
Инфекционист, Гепатолог
Если диагноз подтвердится, то конечно нужно начать лечение, чтобы родить здорового малыша
Клиент
Шанс есть на это? Что малыш будет здоров.
Инфекционист, Гепатолог
Большой шанс есть
С терапией риск заражения всего 2%, то есть, вероятность здорового малыша 98%
Клиент
Спасибо вам большое ?скажите на терапии люди долго живут с таким диагнозом? А то как то за детей страшно
Инфекционист, Гепатолог
На терапии продолжительность жизни не отличается от людей без вич, если вовремя начать лечение
То есть вич не сокращает продолжительность жизни, если человек на терапии
Клиент
Я вас поняла. Спасибо большое
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в спид центр для сдачи повторно анализа крови методом Ифа 4 поколения и иммуноблоттинг ( достоверен на 100%). При всех положительных результатах вам назначат лечение . Супругу необходимо сдать анализ крови на ВИЧ методом Ифа 4 поколения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Если терапию буду принимать только я, на сколько для меня будет опасен партнёр?
Инфекционист
Если терапия хорошо пойдет ( от 3 месяцев до полугода), то у вас будет нулевая нагрузка и уже партнера вы не сможете заразить. Пока используете презервативы
Клиент
О себе я понимаю, если он не будет проходить терапию, на сколько он опасен для меня будет , когда я буду не терапии?
Инфекционист
Все верно, если вы будете принимать терапию , а он нет ( и он тоже болеет ВИЧ), то можно будет считать что вы не проходите терапию ( не лечитесь)
Клиент
Поняла Вас. Спасибо
Клиент
А вот еще момент. Какие заболевания могут давать ложноположительный результат?
Инфекционист
При исследовании в лабораториях все инфекции могут давать ложноположительный результат, поэтому их часто перепроверяют
Клиент
Если в ОАК выявляется лимфоцитоз и тромбоцитопения то это явный признак ВИЧ инфекции?все остальные анализы винорие в том числе и биохимия
Инфекционист
Нет, показатели крови это не признаки и показатели ВИЧ инфекции
Клиент
Если всё же есть ВИЧ инфекция , то терапия иммуноглобулином человеческим дала бы положительную динамику для поднятия тромбоцитов?
Инфекционист
Иммуноглобулин не влияет на тромбоциты
Клиент
Но у меня был рост показателя при тромбоцитопении. После проведения курса терапии тромбоциты с 6 поднялись до 143
Инфекционист
Работа тромбоцитов зависит от работы стволовых клеток. Тромбоциты отвечают за свёртываемость крови, а не иммунитет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онко предстательной железы
28 апреля 2020
Валентин
Вопрос закрыт
О последствиях КТ с контрастированием.
3 ноября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Навязчивые идеи, опасное поведение
13 января
Сэндэма, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и дальнейшая терапия
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна