Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2535552

Что вас беспокоит?

Болит горло

Болело горло, невозможно было спать и глотать. Обратился к врачу, взяли посевы ( все отриц), прописали сумомед 3 дня и нимесил. Стало лучше, сейчас уже вторую неделю болит горло ( особенно слева) . Фото прилагаю

34 года
16 Октября 2024·Просмотров: 154·Сергей

Здравствуйте

Повторите фото взяв ракурс повыше чтобы было видно мягкое нёбо

Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор инфекций

Прикрепите результаты посевов которые были взяты вам к вопросу

Есть ли затруднения при открывании рта?

Анна Юрьевна, прикрепил

А фото повторить есть возможность у вас? Мягкое небо не обозримо

Анна Юрьевна, сейчас увидел стрептококк spp положительно. Фото сделаю сейчас

Анна Юрьевна, прикрепил фото

Семейство стрептококков это нормальная микрофлора глотки- малоинформативный показатель в анализе

А общий анализ крови вы сдавали за этот период?

Анна Юрьевна, а почему выделен как положительный?

Анна Юрьевна, нет не сдавал

Трудно сказать зачем вам брали данный анализ в пцр, если взяли еще и посев из глотки и высеяли стрептококк вириданс - нормальную флору. Пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковый ангины в ваших анализах не выделен

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами. Только иммуноглобулин М к ВЭБ является маркером острой ВЭБ инфекции, обнаружение ВЭБ в ПЦР может говорить и о носительстве

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая приложенные вами анализы

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Как дышит нос у вас? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, спасибо. Заложености, насморка и изжоги нет.

То есть антибиотики не пить? Что то противовирусное?

Принятый ответ

Нет антибиотики и противовирусные в такой ситуации не показаны

Вам нужно пройти обследование для уточнения диагноза, а также посетить очно лор-врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом, пока начните местное лечение

Анна Юрьевна, спасибо

Здравствуйте
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.