Консультация педиатра /

Срыгивания и красные щёчки у ИВ — вопрос №2536034

69 просмотров

Здравствуйте! Малыш находится с рождения на ИВ(молока не было), кушает смесь Нестожен. Сейчас 2,5 месяца ,Последний месяц стал обильно срыгивать после каждого кормления, даже через час-полтора может обильно срыгнуть. (Ест 90 мл). Начали краснеть щёчки, сначала одна, теперь появилась сыпь и краснота на другой, по рекомендации врача даю Фенистил. Сказали что так может проявляться аллергия на БКМ , и нужно переводить ребёнка на гипоаллергенную смесь. Уйдут ли срыгивания?

Возраст: 28

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Замечали в кале прожилки крови? Если нет, рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Какая прибавка веса у ребенка?

По фото проявление атопического дерматита, который может быть связан с АБКМ и не связан.
Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения АтД, не 1-2 раза в день, а несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).
Клиент
Галина Николаевна, прибавки в весе хорошие, в первый и второй месяц +1 кг. Срыгивания очень беспокоят, пробовала не докармливать 90 мл полностью, все равно обильные срыгивания больше 2-3 столовых ложек между кормлениями

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Срыгивания в норме могут быть, если ребенок хорошо прибавляет, развивается, активный, так как у детей в этом возрасте физиологический рефлюкс.
Профилактика срыгиваний - соски/бутылочки по возрасту, кормить под углом 45-60 градусов, носить после кормления столбиком, перед кормлением выкладывать на животик.

Если срыгивания продолжаются, фонтаном, то рекомендуется сдать УЗИ желудка.
Так же в плане обследования - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, если реакция положительная, то рекомендован перевод на лечебное питание - полный гидролиз.
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Кожа на щеках сухая? Сдайте копрограмму, чтобы уточнить есть ли у ребенка проявления АБКМ. Какой характер стула у ребенка?
Клиент
Елена Анатольевна, Здравствуйте, стул жидкий зеленого цвета, бывает крупинки не переваренной смеси
Педиатр, Нефролог
По описанию стула ничего критичного. Кожу увлажняем-липобейз,липикар, урьяж. В плане дообследования рекомендую копрограмму.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото можно предположить атопический дерматит
Рекомендуется :
Использование Эмолентов- Липобейз/Атопик/ Мустела. Их нужно наносить жирным слоем на кожу, не менее 3 раз в день.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Влажность не менее 60%
Сдать копрограмму
Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте
Нудно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холязион у ребёнка
26 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Краснеет и шелушится лицо
26 мая 2022
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Сыпь на пояснице
23 августа 2023
Ольга, Ялта
Вопрос закрыт
Ожог парами клея, линзы
26 сентября 2024
Марина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск