СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бронхит у ребенка третий раз за полтора месяца

Ребенку 2,7 г. В конце августа заболел бронхитом, с первого дня темп поднялась до 39,1, сухой кашель. На третий день болезни 29.08. сделали рентген, бронхит подтвердился. Назначили лечение: антибиотик амоксиклав 7 дней + баксет беби, амбробене 7 дней, тонзилгон 10 дней. Поправился, сдали кровь, сказали, анализ в норме. 19.09.и 20.09.ребенок первый раз пошел в садик на 2 часа. 21.09.снова заболел. Темп 37,1, влажный кашель, насморк. Лечить стала самостоятельно: пили анаферон по схеме 5 дней, називин 5 дней в нос, затем 5 дней протаргол в нос, тонзилгон 14 дней, доктор мом по пол чайной ложки 10 дней. Сначала день на 4ый темп спала, но к 10ому дню поднялась снова до 37,1, и кашель с насморком никак не проходил. Пошли на рентген, 01.10.снимок подтвердил снова бронхит. Выписали лечение: антибиотик уколы цефтриаксон 600 мг 7 дней, флюдитек по 2,5 мл 2 р/день 7 дней, тонзилгон 14 дней. 07.10.поставили завершающий укол, сдали кровь, сказали все в норме, но СОЭ 13 показатель, но для детей до 15 норма. 14.10.со справкой пошли в садик на 3 часа. 15.10.тоже сходили на 3 часа, а вечером начался насморк и чих. 16.10.поднялась темп 37, сухой кашель появился приступами, в основном после плача и дневного сна. Вечером я поставила горчичник по 5 мин на грудку и 5 мин на спинку, через слой марли. Снова стала давать доктор мом, пьем по схеме анаферон. В итоге за ночь у ребенка кашель усугубился, стал лающим, приступы участились. С утра 17.10.кашель почти не прекращается, дыхание стало очень частое. Ждем врача на дом, но хотела бы послушать еще дополнительно мнения специалистов.

Нет
35 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 343·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно сдать Общий анализ крови и С-реактивный белок.
В лечении рекомендую дать антигистаминное зодак или зиртек, курс до 5 дней.
Очно нужно понять нужны ингаляции или нет.
Давайте больше жидкости ребёнку 30 мл на кг веса в сутки.
В комнате увлажняйте до 55-60 %.

Принятый ответ

Добрый день. Дети, впервые начавшие посещать организованный коллектив, действительно чаще начинают болеть. Иммунная система знакомится с многообразием вирусов и бактерий. До 10-12 раз в течение года считается нормальной частотой заболевания. С учётом дающего кашля в этот раз нельзя исключить явления ларингита, при этом эффективно увлажнение воздуха и ингаляции пульмикорта

Здравствуйте!
У детей бронхит чаще всего вирусный.В предыдущие разы антибиотики назначали после сдачи крови и там была бактериальная инфекция?
Доктор мом(любые отхаркивающие) не рекомендованы до 5-6 лет,так как разжижают большое количество слизи,а у детей слабый кашлевой толчок,ребенок не может все откашлять,кашель будет тогда длительным и приводить к осложнениям.
Сейчас рекомендую :промывать нос,включить увлажнитель и если кашель действительно лающий-ингаляции с пульмикортом и убрать доктор мом.Горчичники можно тоже не делать)они не имеют доказанной эффективности,а вот ожоги могут оставить.
Анаферон гомеопатия(вода)

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Борисовна, антибиотики назначали до сдачи крови.
Пульмикорт дважды выписывал врач, приходящий на дом, но дежурные врачи после просмотра рентген-снимка отменяли пульмикорт и назначали антибиотик. Кровь сдавали уже после или во время лечения антибиотиком. Ингаляции поэтому не проставили.
Я правильно поняла, что ингаляций пульмикортом и увлажнения воздуха сейчас будет достаточно? Антибиотик не ставить, и рентген не делать.
У ребенка стало очень частое дыхание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Борисовна, какое противовирусное можно давать ребенку в первые дни болезни орви, на будущее? Если анаферон это гомеопатия. Можно ли мазать нос при посещении людных мест? Мой муж, например, в период простуды и гриппа мажет нос оксолином, а от других мамочек слышала, что используют капли гриппферон.

Принятый ответ

Антибиотики это супер-оружие,и использовать мы должны их только в случаи подтвержденной бактериальной инфекции.Рентген не является подтверждением.
Сдайте завтра кровь.
Пока только симптоматическое лечение и ингаляции
Противовирусные не имеют доказанной эффективности(исключение:от гриппа,против герпеса,при вич)
Все остальные фероны не доказали своей эффективности.Оксолин нельзя(склеивает реснички,снижается защита)

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия Борисовна, вот сейчас у ребенка поднялась темп 38,2.

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК и ОАМ
если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК и ОАМ
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика

Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.