ХОБЛ, чем поддержать и облегчить? — вопрос №2536566

Question

ХОБЛ, чем поддержать и облегчить? — вопрос №2536566

Татьяна, Новосибирск

370 просмотров

17 октября 2024

Добрый день! Моему отцу 75 лет, диагноз ставят: ХОБЛ средней степени тяжести тип В, Буллезная болезнь правого легкого. 10 сентября был пневмоторекс справа. Сейчас лежит дома под постоянным кислородом. Никакого лечения не назначили. Дышать и двигаться тяжело. Отвезти на прием пульмонологу не могу, т.к. без кислорода от не сможет. Подскажите какими препаратами облегчить состояние и поддержать

Возраст: 75

Хронические болезни: ХОБЛ

Вопрос закрыт

хобл

пневмоторекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте уважаемая Татьяна. Согласно эпикризу степень тяжести хобл 2, Это не тяжелое состояние и возможно его контролировать. Сатурация тоже неплохая учитывая, что был пневмоторакс. Скажите пожалуйста вы когда-либо делали функцию внешнего дыхания или спирометрию, Пользовались как-либо ингалятором, как давно у вас диагноз хобл?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, ХОБЛ поставили 2 года назад, до этого ставили бронхиальную астму. Ингаляторы использует Фарадил Комби. Ингаляции не делали, т.к. не назначали. Лекарство принимаем:
Форсига
Бисопролол
Кардиомагнил
Верошпирон
Юперио

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

на данный момент, согласно рекомендациям по лечению хобл нужно использовать тройные ингаляторы например Тримбоу 100/6/10 2 вдоха 2 раза в день, проводить контрольную спирометрию через 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

если на фоне постоянного приема ингалятора будет ухудшение средство для ургентной помощи беродуал или сальбутамол, только учтите, пожалуйста, что нужно синхронизировать вдох и нажатие на баллончик. для облегчения данной проблемы можете взять спейсер.
не допускайте снижение сатурации (ниже 92%),

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, судя по данным предоставленной выписки у Вашего папы ХОБЛ 2 степени, однако, наличие хронической дыхательной недостаточности говорит о том, что вероятнее всего болезнь спрогрессировала до более тяжелой степени. Плюс имеется буллезная эмфизема, сердечная патология, которые так же утяжеляют состояние пациента.

В настоящий момент диагностические процедуры (спирограмма) для уточнения степени тяжести заболевания провести не возможно (ввиду недавнего пневмоторакса, кислородной зависимости).

В настоящий момент необходимо назначение ингяляционной бронхолитической терапии: Спирива Респимат 2,5 мкг (по 2 вдоха 1 раз в сутки), обязательно посмотрите технику ингаляции препарата для большей эффективности.

При стабилизации состояния необходим очный осмотр пульмонолога для проведения до обследования, уточнения степени тяжести заболевания , при необходимости коррекции ингаляционной терапии

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите, еще, пожалуйста, как давно пациенту выставлен диагноз бронхиальной астмы? Сколько пользовался форадилом по времени и когда отменил?

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, Диагноз лет 10 примерно Начали Форадил лет 7
Сейчас Доу РеспСпиромакс

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Поняла.
Есть два варианта:
1)Продолжать дуоресп в дозе 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в сутки И добавить Спириву респимат в дозе 2,5 мкг 2 вдоха 1 раз в сутки.
2) перейти на единый ингалятор с тройным компонентом: например Брезтри 160/10/7.2 мкг по 2 вдоха 2 раза в сутки

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, по выписке - ХОБл осложняется наличием в легких эимфиземы, и сопутствующей сердечной патологией, лучше всего при ХОБЛ сейчас будут "тройные ингаляторы" - Тримбоу 100+6+10 мкг 2 вдоха 2 р в сутки или Брезтри Аэросфера 160+10+7,2 мкг 2 вдоха 2 р в сутки до восстановления сатурации. Для "скорой помощи" можно Беродуал баллончик до 4хр в сутки.
От вязкой мокроты можно препараты карбоцистеина (Флуифорт 1 пакетик х 1р в сутки)
При сатурации менее 92% показан кислородный ингалятор со скоростью 5л в минуту на 8ч-10ч
При ХОБЛ - главная задача остановить и предотвратить прогрессирование.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Позвольте задать вам пару уточняющих вопросов.
Какой уровень сатурации на кислороде и без?
В какой дозировке используется дуоресп?
Есть ли мокрота?

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, Мокроты нет, кашель постоянно сильно. Если немного побудет без кислорода сатурация низкая до 88, на кислороде 96-97. Доу Респ два раза в день утром и вечером

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Спасибо. Нужно усиливать терапию. Или принимает дуоресп 160/4.5 мкг по 2 дозы утром и вечером + по-необходимости и спирива респимат 2.5 мкг 2 дозы 1 р в сутки или начинает приём тримбоу 2 дозы в р в день.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. Надо добавить в вашей терапии Дуореспа Спиромакса ингалятор Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха днём.
Как кончатся эти ингаляторы через 1 месяц, возможно перейти сразу на тройную комбинацию Тримбоу 1900\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Также можно дышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 1-2 р в день до нормализации сатурации.

Пожаловаться

Татьяна, 18 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите еще в динамике развития болезни, что ожидать? На данный момент мама ставит ему уколы Диксаметазон (иначе не может дышать и спать). Еще 2 месяца назад ставили 1раз в 2 недели, сейчас 1 раз в 2 дня.

Пожаловаться

Татьяна, 18 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, все что вы назначили они уже делали оказывается. Не помогает....

Пожаловаться

Татьяна, 21 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Спасибо за детальный и честный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 19 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Продолжайте принимать Дуоперсп + Спирива. Далее рекомендую переходить на Тримбоу (аэрозоль) 100+10+6 мкг/доза, по 2 вдоха 2 раза в день. Или Брезтри Аэросфера 160+7,2+5 мкг/доза по 2 вдоха 2 раза в сутки, утром и вечером.
Важно остановить прогрессирование ХОБЛ.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хобл, пневмония

1 ответ

7 февраля 2021

Виктор

Вопрос закрыт

Как правильно использовать препарат

1 ответ

7 декабря 2021

Галина

Вопрос закрыт

Туберкулез, ХОБЛ

1 ответ

5 мая 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хобл, мокрота

1 ответ

2 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотики?

4 ответа

17 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T12:16:52+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 октября 2024

Пульмонолог

Прогноз на выздоровление и для жизни к сожалению неблагоприятный.
Вряд ли будет лучше, так как вся терапия и назначения максимальные.
Продолжайте дышать кислородом.

Принятый ответ