Что вас беспокоит?
ХОБЛ, чем поддержать и облегчить?
Добрый день! Моему отцу 75 лет, диагноз ставят: ХОБЛ средней степени тяжести тип В, Буллезная болезнь правого легкого. 10 сентября был пневмоторекс справа. Сейчас лежит дома под постоянным кислородом. Никакого лечения не назначили. Дышать и двигаться тяжело. Отвезти на прием пульмонологу не могу, т.к. без кислорода от не сможет. Подскажите какими препаратами облегчить состояние и поддержать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте уважаемая Татьяна. Согласно эпикризу степень тяжести хобл 2, Это не тяжелое состояние и возможно его контролировать. Сатурация тоже неплохая учитывая, что был пневмоторакс. Скажите пожалуйста вы когда-либо делали функцию внешнего дыхания или спирометрию, Пользовались как-либо ингалятором, как давно у вас диагноз хобл?
Арпине Араиковна, ХОБЛ поставили 2 года назад, до этого ставили бронхиальную астму. Ингаляторы использует Фарадил Комби. Ингаляции не делали, т.к. не назначали. Лекарство принимаем:
Форсига
Бисопролол
Кардиомагнил
Верошпирон
Юперио
на данный момент, согласно рекомендациям по лечению хобл нужно использовать тройные ингаляторы например Тримбоу 100/6/10 2 вдоха 2 раза в день, проводить контрольную спирометрию через 3 месяца.
если на фоне постоянного приема ингалятора будет ухудшение средство для ургентной помощи беродуал или сальбутамол, только учтите, пожалуйста, что нужно синхронизировать вдох и нажатие на баллончик. для облегчения данной проблемы можете взять спейсер.
не допускайте снижение сатурации (ниже 92%),
Добрый день, судя по данным предоставленной выписки у Вашего папы ХОБЛ 2 степени, однако, наличие хронической дыхательной недостаточности говорит о том, что вероятнее всего болезнь спрогрессировала до более тяжелой степени. Плюс имеется буллезная эмфизема, сердечная патология, которые так же утяжеляют состояние пациента.
В настоящий момент диагностические процедуры (спирограмма) для уточнения степени тяжести заболевания провести не возможно (ввиду недавнего пневмоторакса, кислородной зависимости).
В настоящий момент необходимо назначение ингяляционной бронхолитической терапии: Спирива Респимат 2,5 мкг (по 2 вдоха 1 раз в сутки), обязательно посмотрите технику ингаляции препарата для большей эффективности.
При стабилизации состояния необходим очный осмотр пульмонолога для проведения до обследования, уточнения степени тяжести заболевания , при необходимости коррекции ингаляционной терапии
Подскажите, еще, пожалуйста, как давно пациенту выставлен диагноз бронхиальной астмы? Сколько пользовался форадилом по времени и когда отменил?
Елена Сергеевна, Диагноз лет 10 примерно Начали Форадил лет 7
Сейчас Доу РеспСпиромакс
Поняла.
Есть два варианта:
1)Продолжать дуоресп в дозе 160/4,5 по 2 вдоха 2 раза в сутки И добавить Спириву респимат в дозе 2,5 мкг 2 вдоха 1 раз в сутки.
2) перейти на единый ингалятор с тройным компонентом: например Брезтри 160/10/7.2 мкг по 2 вдоха 2 раза в сутки
Здравствуйте, по выписке - ХОБл осложняется наличием в легких эимфиземы, и сопутствующей сердечной патологией, лучше всего при ХОБЛ сейчас будут "тройные ингаляторы" - Тримбоу 100+6+10 мкг 2 вдоха 2 р в сутки или Брезтри Аэросфера 160+10+7,2 мкг 2 вдоха 2 р в сутки до восстановления сатурации. Для "скорой помощи" можно Беродуал баллончик до 4хр в сутки.
От вязкой мокроты можно препараты карбоцистеина (Флуифорт 1 пакетик х 1р в сутки)
При сатурации менее 92% показан кислородный ингалятор со скоростью 5л в минуту на 8ч-10ч
При ХОБЛ - главная задача остановить и предотвратить прогрессирование.
Здравствуйте. Позвольте задать вам пару уточняющих вопросов.
Какой уровень сатурации на кислороде и без?
В какой дозировке используется дуоресп?
Есть ли мокрота?
Наталия Васильевна, Мокроты нет, кашель постоянно сильно. Если немного побудет без кислорода сатурация низкая до 88, на кислороде 96-97. Доу Респ два раза в день утром и вечером
Спасибо. Нужно усиливать терапию. Или принимает дуоресп 160/4.5 мкг по 2 дозы утром и вечером + по-необходимости и спирива респимат 2.5 мкг 2 дозы 1 р в сутки или начинает приём тримбоу 2 дозы в р в день.
Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. Надо добавить в вашей терапии Дуореспа Спиромакса ингалятор Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха днём.
Как кончатся эти ингаляторы через 1 месяц, возможно перейти сразу на тройную комбинацию Тримбоу 1900\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Также можно дышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 1-2 р в день до нормализации сатурации.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите еще в динамике развития болезни, что ожидать? На данный момент мама ставит ему уколы Диксаметазон (иначе не может дышать и спать). Еще 2 месяца назад ставили 1раз в 2 недели, сейчас 1 раз в 2 дня.
Екатерина Сергеевна, все что вы назначили они уже делали оказывается. Не помогает....
Принятый ответ
Прогноз на выздоровление и для жизни к сожалению неблагоприятный.
Вряд ли будет лучше, так как вся терапия и назначения максимальные.
Продолжайте дышать кислородом.
Екатерина Сергеевна, Спасибо за детальный и честный ответ!
Добрый день.
Продолжайте принимать Дуоперсп + Спирива. Далее рекомендую переходить на Тримбоу (аэрозоль) 100+10+6 мкг/доза, по 2 вдоха 2 раза в день. Или Брезтри Аэросфера 160+7,2+5 мкг/доза по 2 вдоха 2 раза в сутки, утром и вечером.
Важно остановить прогрессирование ХОБЛ.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201814 ответов
- 3 Января 202111 ответов
- 7 Сентября 202114 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ