Консультация гастроэнтеролога /

Стоит ли обследовать тонкий кишечник ? — вопрос №2536737

80 просмотров

Здравствуйте, проблема с жкт началась около полугода назад, кашеобразный или водянистый стул 2-4 раза за утро. Вздутие живота, боли в центре живота чуть выше пупка (кажется тонкий кишечник там находится). Сделала кучу обследований, МРТ брюшной полости , колоноскопия, фгдс, взяли биопсию(результаты прикрепила).
По анализам биохимии все ок, кальпротектин был 24, паразитов не обнаружено, панкреатическая эластаза больше 500, дыхательный тест не хеликобактер отрицательный. Был сибр- пролечилась альфа нормиксом - 1200 мг, во время приема стул стал еще хуже, диарея до 8 раз за день, пропила 11 дней, после отмены, стул стабилизировался до кашеобразного, симптоматика со вздутием и болями сохранилась.
Поменяла много врачей, по итогу поставили СРК, отправили к психотерапевту, та прописала Флуоксетин и психотерапию. Принимаю АД 3 дня, пока изменений не заметила.
Настораживает, что после еды часа через 2 начинаются спазмы в центре живота выше пупка, может быть меня недообследовали, и проблема в тонком кишечнике?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, а вам рекомендовано было сдать антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулин А, помимо биопсии из 12п. к.
Можете прикрепить МРТ брюшной полости, вам его с контрастом делали?

От антидепрессантов эффект оценивается не ранее чем через 3-4 недели .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на антитела сдала, да. Отрицательные. Мрт без контраста делала, сейчас прикреплю)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
МРТ прикрепила. После того, как биопсия пришла, врач мне назначила принимать де нол, рабепразол, салофальк, симбиозис альфлорекс. Пропила, симптоматика вся осталась как и была
Гастроэнтеролог
Увидела , эффекта нет от лечения , потому что у этих препаратов нет точки приложения

Я бы рекомендовала вам продолжить прием антидепрессантов, не убирать их со счета , у вас фекальный кальпротектин невысокий , данных за то что есть активный воспалительный процесс нет.
Нужно время для начала работы, повторюсь что эффект может наступить через месяц.

Вы сейчас спазмолитики принимаете?
Клиент
Спазмолитики перестала пить, как начала принимать АД, пила спазмолитики месяца 4 до этого, решила, что пора пробовать другой метод лечения. То есть тонкий кишечник вы не рекомендуете проверять и также склоняетесь к СРК?
Гастроэнтеролог
Если сильно переживаете , то в качестве дообследования и исключения органической патологии тонкого кишечника используется кт энтерография или можно провести мскт органов брюшной полости с контрастом (если будет в кишечнике активное воспаление , будет там копиться контраст и это всегда отмечается и описывается в протоколе)
Гастроэнтеролог
Я склоняюсь к тому что все же это функциональное, а спазмолитики я бы рекомендовала вернуть как минимум на ближайший месяц
Клиент
Разия, спасибо за ответ! То есть если бы было воспаление в тонком, кальпротектин был бы повышен, и при колоноскопии был обследован купол слепой кишки, это же начало тонкого? Там все ок вроде. Я просто переживаю, что пока лечусь АД, вдруг что-то серьезное пропущу. Хотя вроде уже беспокоиться не стоит
Гастроэнтеролог
Да, при гастроскопии - осматривается 12п. к, иногда до тощей доходят
При колоноскопии осматривают подвздошную кишку

Функциональные расстройства к сожалению достаточно длительное время устанавливаются и лечение так же непростое , требуется время для начала эффекта, редко у кого отмечаю эффект с первых дней приема АД.
От постоянно присутствующих симптомов тревожноможет нарастать, а это в свою очередь утяжеляет течение срк , как замкнутый круг
Клиент
Спасибо за ответ) а на вашей практике, сколько по времени шло лечение от срк у пациентов (имею в виду прием антидепрессантов)
Гастроэнтеролог
У всех по разному , иногда даже на первые препараты назначенные не было эффекта, при смене добивались ремиссии
Клиент
Спасибо за информацию)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся руки, ноги
19 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Порезы на запястье
26 сентября 2022
Гарик
Вопрос закрыт
Можно ли с полного гидролизата перейти сразу на обычную смесь?
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Деперсонализация?
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина