Что вас беспокоит?
Язва луковицы 12- перстной кишки
Добрый вечер, 2 недели уже болит желудок, сделала УЗИ брюшной полости :нашли воспаленный лимфоузел в эпигастрии , сделала фгдс : язва луковицы 12 перстной кишки в стадии обострения .рубцово язвенная деформация привратника и луковицы 12 перстной кишки . Хеликобактерная инфекция обнаружена 3+. Какое лечение нужно пройти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам рекомендована эрадикационная терапия для устранения причины развития язв + противовоспалительная терапия, для успешного заживления язвы.
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 30 дней, далее 1 раз в день 1 месяц
- Ребагит или Гастростат 100 мг по 1 табл. 3 раза ( пить после еды через 1-2 часа) 4 недели
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней
При боли: Тримедат 200 мг 1 таб 2 раза в сутки в течении 4 недель
Контроль гастроскопии через 1 месяц
Контроль эрадикационной терапии, через 2 недели после полного завершения лечения
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как я могу к вам обращаться?
НПВС препараты вы не принимаете?
По данным эндосопического исследования, рубцово-язвенная деформация луковицы и привратника, язвенный дефект луковицы 12перстной кишки 0.7-0.9см.
С врачом в очном формате вам необходимо обсудить терапию первой линии, направленной на лечение инфекции хеликобактер пилори, если ранее вы не лечили ее.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 1 месяц
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале (методом ифа).
ФЭГДС в динамике через 1 месяц, на предмет рубцевания язвенного дефекта слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Т.к. по фгдс 3+ , то хеликобактер пилори у вас есть. Это причина образования язв
Нужно лечить его.
Обычно рекомендуют:
Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтерологом на очном приеме.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Потом можно ещё ребагит по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Через месяц можно повторить фгдс, чтобы оценить состояние
Через 6 недель после лечения сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобных случаях рекомендуют придерживаться деты №1, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день черезь45-60 минут после еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер, Контроль ФГДС после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20221 ответ
- 28 Сентября 202417 ответов
- 26 Февраля 202510 ответов
- 24 Декабря 202526 ответов