Постоянные боли в правом подреберье и справа от эпигастрия — вопрос №2717418

Question

Постоянные боли в правом подреберье и справа от эпигастрия — вопрос №2717418

Анонимный пользователь

113 просмотров

12 декабря 2024

Добрый день , возникают постоянные рецедивирующие боли в правом подреберье , и правее мечевидного отростка в эпигастрии . Я за год уже сделала десяток узи , и 3 гастроскопии . Ставят ГЭРБ , гастрит без хелика , небольшая взвесь в желчном . Назначают нексиум , итоприд, альфазокс , тримедат форте. Пью курс ,
вроде полегче , потом снова одно и тоже . Хочется какой - то длительной ремиссии . Боли ноющие , присутствуют в течение всего дня , я бы не сказала что тримедпт их снимает . Только в комплексе и спустя возможно недели лечения каждый раз становится чуть легче . Я не употребляю алкоголь, не курю , диета щадящая постоянно . Только если я начинаю вводить какие никакие фрукты , овощи ,
Что то не пареное вареное - несколько дней или недель посл облегчения состояния и снова обострение , это замкнутый круг

Возраст: 29

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

правое подреберье

эпигастрия

небольшая взвесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 декабря 2024

Клиент

Доброго вечера, стул тяготеет именно к запорам постоянно ! Диареи нет . Бывают периоды козьего стула.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добавьте в рацион больше клетчатки, зелени, овощей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 декабря 2024

Клиент

Опасаюсь это делать так как , как только ввожу в рацион овощные салаты , свежие фрукты , то боль продолжается весь день и так на протяжении нескольких недель

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Используйте салаты , как дополнение к белку и сложным углеводам( крупам). А фрукты в небольших количествах, т.к. они содержат большое количество сахара и могут вызывать брожение в кишечнике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Доброго дня Анна , сдавала анализ на скрытую кровь - отрицательно . Фекальный кальпротектин - 40. Анализ на паразитов - отрицательно . Высеивалось только 4-5 бластоцист в поле зрения . Из этого списка не сдавала только тест на сибр

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В таком случае, исключить СИБР было бы неплохо.
Если по результатам всех исследований, никаких значимых проблем не будет выявлено, то стоит думать в пользу функционального болевого синдрома. Функциональная боль очень часто сопровождает людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 декабря 2024

Клиент

Тревожность действительно повышенная , не могу себя назвать спокойным человеком . Я лишь еще отмечаю , не могу этого не отмечать, что данные боли возникают и обостряются либо в период овуляции , либо перед месячными . Если сопоставлять эти процессы то как будто боль и гормональный фон параллельны

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Гормональный фон имеет прямое влияние на работу органов ЖКТ, это действительно так.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, стул раз в день / раз в два дня- больше тяготеет к твердому оформленному , иногда овечий кал

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Скажите, пожалуйста, а по кишечнику какие-то обследования проходили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

Сдавала анализ на скрытую кровь отрицательно , фекальный кальпротектин сдавала - несколько раз , результаты 38/43 были те в рамках нормы , сдавала анализ на паразиты 3х кратно , высеивались только бластоцисты , анализ на сибр не сдавала

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

По описанной симптоматики вероятнее всего есть синдром избыточного бактериального роста на фоне застоя желчи + СРК с запором.
Выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате санация кишечника Альфа-Нормиксом, только после этого растворение желчи в желчном пузыре с помощью Урсосана.

Сейчас можно использовать:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 13 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день.
3. Обильное питье.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 декабря 2024

Клиент

А необходимо ли придерживаться специальной диеты на время лечения и обследования ?

- 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

На время лечения диета называется low-fodmap.
По поводу подготовки к дыхательному тесту - нужно в лаборатории, где будете выполнять, узнать правила подготовки, там есть ограничения по лекарственным препаратам, но у каждой лаборатории правила разные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очередное обострение панкреатита

4 ответа

29 мая 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Переживаю по поводу рака кишечника

1 ответ

24 сентября 2024

Maksim

Вопрос закрыт

Панкреатит у кота

3 ответа

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T20:05:24+03:00

Здравствуйте. Бывают ли у вас изменения стула?
По описанию узи и фгдс, рекомендуется препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) 250 мг по 2 капс на ночь для улучшения оттока желчи.
При болях возможен приём трибукса в режиме по требованию.
По вашему описанию жалоб возможен и вариант дисфункции сфинктера Одди, рекомендуется принимать одестон 200 мг по 1 капс 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 2 недели.
Придерживаться частого дробного питания без исключения из рациона полезных жиров. Преимущественно густой или кашицеобразной пищей.

Никулина Анна Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T05:35:37+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам представленных обследований нет. Взвесь в желчном пузыре доктор увидел, но какого то явного болевого, она не даёт. Поэтому при стойком болевом синдроме, в отсутствии значимых проблем по УЗИ ОБП и ФГДС, обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, на фоне спазма которого, возможно развитие болевого синдрома.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T09:18:26+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?

Принятый ответ