Консультация лора /

Зелёные сопли 12 дней — вопрос №2538458

62 просмотра

Здравствуйте, ребёнок заболел 12 дней назад, зелёные сопли, температура была 37.3, лечила окомистином в нос, потом назначили нам капать изофру. Перед основными каплями конечно промывала и соплеотсосом отсасывали сопли. Сегодня 12 день, до сих пор без перерыва текут зелёные сопли, температуры нет, только в первый день болезни. Никаких признаков болезни больше нет. Ребёнок очень часто болеет, ходит в сад максимум 10 дней в месяц, постоянно болеет, каждый месяц назначают антибиотики, потому начинается с одной болезни, заканчивается другой. В сад ходит чуть больше 1 года. Ребёнку 2.9г

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно провести дообследование
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Оак с лейкоцитарной формулой
Мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Эндоскопию носоглотки для оценки наличия аденоидов

Сейчас нос промывайте гипертоническим раствором морской соли аквамарис стронг или аквалор протект
Затем удаляйте слизь
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день не менее 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, мы нозефрин только прокапали, буквально недели 3 назад, капали месяц, до этого 2 раза капали курс по месяцу назонекс
За год получается 3 раза уже лечили гормональным препаратом

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс,препарат,который можно беспрерывно использовать 6 мес
Он работает только в носу и не оказывает системного действия
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.

Сопли окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидаза в желтый или зелёный цвет.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Добавьте Зиртек или Зодак по весу -10 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Изофра и окомистин нарушают баланс микрофлоры на слизистой оболочки полости носа убивая полезные бактерии и способствуют присоединению патогенной микрофлоры, не стоит использовать данные препараты

В нос для снятия воспаления в носоглотке используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Для дообследования планово вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа.
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Зелёное отделяемое из носа не всегда признак гноя, так могут вести и вирусные инфекции
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на затылочной части
30 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Подскажите уважаемые врачи
28 апреля 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Температура 3 день
7 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
20 января
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти