Консультация аллерголог-иммунолога /

Непереносимость местных анестетиков группы артикаина — вопрос №2539885

144 просмотра

На приеме у стоматолога при введении инъекции лидокаина и ултракаина - головокружение, холодный пот, ощущение потери сознания. IgE специфические не выявлены на артикаин, ультракаин,лидокаин.
Как лечить в дальнейшем зубы?

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром жильбера, гипертония, отит, очаговая склеродермия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Для аллергии на анестеки обычно характерны следующие симптомы:
- со стороны кожи - крапивница, отек Квинке;
- со стороны дыхательной системы - свистящее дыхание, одышка, кашель;
- со стороны ЖКТ - боль в животе, тошнота, рвота;
- и со стороны сердечно-сосудистой системы - падение давления, тахикардия.

Было ли что-то из перечисленного? Пока складывается впечатление, что это была сосудистая реакция на состав анестезии, а не истинная аллергия на сам препарат.
Чем удалось снять симптомы?
Были ли раньше у вас аллергии в целом, и на анестетики в частности?
Клиент
Из перечисленных симптомов: падение давления постоянно + холодный пот.
Аллергии не наблюдалось.
Симптомы снимали поднятием ног, восстановление происходило в течение 20 минут

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Поняла вас. Тогда это еще аргументы не в пользу аллергии - аллергическая реакция не проходит сама, нужно снимать ее антигистаминными препаратами (супрастин) или гормонами (преднизолон, дексаметазон), в сложных случаях и адреналином. И всегда требуется вызов скорой помощи.
Это была всё же реакция сосудов, возможно, просто не очень удачно ввели иглу - попали в мелкий сосуд.
Если вы раньше лечили зубы с использованием местных анестетиков, то аллергия исключена вовсе))
Можно продолжать лечить зубы как обычно.
Клиент
Просто при каждом вводе анестетика через 5 минут происходит такая реакция. На небольшую дозу побочных реакций нет, а когда вводят полную дозу, то появляются симптомы.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Там в составе всех анестетиков - адреналин. Я думаю, что реакция на него. И она как раз зависит от дозы, тогда как аллергия - нет.
Поэтому как вариант - можно попросить у стоматолога анестезию без адреналина (это Ультракаин Д, Скандонест, например). В этом случае анестезия будет менее длительной по времени, но и побочных эффектов быть не должно.
И не сказала вам, к сожалению, анализ на специфические IgE к анестетикам - он не самый точный, но хорошо, что отрицательный у вас))
Клиент
Поняла. Про адреналин слышала, что может быть реакция, но в прошлый раз ставили анастезию для беременных и детей без адреналина, но симптомы сохранились побочные(
Может быть дело в сосудах?
Завтра иду на прием, за час сказали ввести хлоропрамин, чтобы реакции меньше было. Но это тоже не факт, что поможет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, это хорошее решение, хлоропирамин ещё и седативным (успокаивающим) эффектом обладает.
Поэтому, возможно, уменьшит выраженность симптомов.
Клиент
Сегодня была у стоматолога. За час поставили супрастин. При введении анастезии с адреналином начались побочные действия, врач отпустил кушетку и поднял ноги, продолжил лечить лежа.
Что это может быть?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Это и может быть реакция сосудов на адреналин. С сосудами всё в порядке, просто вот такая индивидуальная чувствительность. Это не истинная аллергия, к счастью.
Я надеюсь, получилось вылечить зуб))
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Здравствуйте, как правило при подтверждении аллергии на местные агностики иммуноглобулины Е спец все же бывают повышены, и такая аллергия конечно же сама не проходит и требует медикаментозного лечения -гормоны,антигистаминные , в зависимости от тяжести реакции.

Также Ваше ухудшение состояния возможно связано с быстрым введением анестетика или переволновались.

Если в последующем опасаетесь лечить зубы, перед посещением стоматолога можно принять 1 таб антигистаминного препарата-зодак или эриус .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Возможно у вас реакция на адреналин. Также бывает реакция
связанная с уколом иглой боль и волнение могут привести к вазо­вагальным реакциям, включая транзиторную симптоматическую артериальную гипотензию, тошноту, шум в ушах и обморок.
Спец ig E в 99% случаев после контакта с лекарством и в случае развития аллергии будет положительным.
Так что аллергии у вас нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страхи болезни
10 сентября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Удалять или не удалять 8-ки нижние?
27 января
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Увеличение слюнных желез
вчера, 03:18
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград