Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
Консультация эндокринолога /
Делать ли операцию по удалению надпочечника срочно или подождать, пока нормализуется обстановка с коронавирусом? — вопрос №254034
Наталия,
Истра
730 просмотров
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста советом, не знаю как быть. С октября 2019 г начались серьезные проблемы с давлением (они бывали и раньше, случались кризисы, но потом оно уходило). Давление высокое держится с того момента и до сих пор, порой до 170 к вечеру доходит, нижнее 100-110. Пью препараты. Когда изучали врачи откуда прошла проблема, выяснилось, что виновата аденома на надпочечнике. Анализы, кт, прилагаю. Врач сказала, что нужна операции, пока ждала направления в Моники, в силу отсутствии средств собственных, начался коронавирус, врачи перестали работать и все это дело отложилось. Подскажите, что мне делать, уже переживаю по срокам, что так все затянулось, при этом переживаю как все это проводить в такое страшное время. Судя по моим анализам, как мне поступить, толи уже бежать собирать деньги и ехать делать операцию платно, толи терпит это. Аденома эта судя по всему у меня давно, сыну 17 лет, еще тогда помню на УЗИ врачи как отшучиваясь сказали что у меня третья почка, но что нужно дальше что то проверять, не говорили и я как то про это забыла. Но начались видимо ее гормональные изменения. С давлением тоже проблемы давно, плюс ко всему сахар. Состояние на данный момент терпимое, голова кружится часто только. Вообщем что делать, бежать занимать деньги и оперироваться или ждать нормализации обстановки с коронавирусом и бесплатной операции?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу
Наталия Сошникова, 13 мая 2020
Здравствуйте. Пока изучала Ваш вопрос, Вы его закрыли. У вас нет аденомы и ее не нужно удалять. А вот поискать повышение кальция нужно. Сдать кровь на ионизированный кальций.
Наталия Новикова, 13 мая 2020
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, а то что по кт аденома пишут и альдостерон такой большой это от кальция этого может быть или как?
Наталия Сошникова, 13 мая 2020
По КТ у Образования низкая плотность, а при аденоме она высокая. Образование похоже на жировик. Альдостерон не оценивают на фоне приема гипотензивных препаратов, их обязательно отменять, но делать самостоятельно это нельзя. Вам нужно подобрать хорошую гипотензивную терапию под контролем кардиолога. Кальций ионизированный и вит Д нужно сдать, т.к. идет кальциноз сосудов и камень в почке.
Елена Палаева, 13 мая 2020
Согласна с коллегой только в том ,что по КТ - добрркачественное образование. Но повышение альдостерона и снижение ренина никуда не денешь... КТ было без контрастирования?
Наталия Сошникова, 13 мая 2020
Альдостерон и ренин сделан на фоне приема гипотензивных препаратов, что совершенно не информативно.
Наталия Новикова, 13 мая 2020
Да, кт было без контраста
Елена Палаева, 13 мая 2020
Желательно сделать с контрастированием, но как исследовать ренин- альдостероновое соотношение с отменой гипотензивных препаратов ответить не могу. Слишком высок риск. Свяжитесь с Питером, дадут конкретные рекомендации
Наталия Новикова, 13 мая 2020
Спасибо
Наталия Сошникова, 13 мая 2020
Отменять гипотензивные нельзя. Здесь поможет только селективный забор крови. из сосудов надпочечника. Это делают только в крупных центрах хирургии.
Елена Палаева, 20 мая 2020
Сейчас на повышении квалификации разбирали этот вопрос. Отменять однозначно нужно только мочегонные препараты и верошпирон. В остальном- только при сомнительных результатах анализов с заменой на верапамилы длительного действия или Альфа- адреноблокаторы.Так что ничего отменять не надо.
Наталия Сошникова, 21 мая 2020
Сдайте дополнительно калий, натрий крови и натрий суточной мочи. Альдостерон высокий, ренин низкий, нельзя исключить первичный альдостеронизм, нужно делать подтверждающие тесты, если нет снижения калия. Если же и калий будет снижен, тогда к хирургам.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
