Консультация терапевта /

Сильно увеличено СОЭ — вопрос №2540499

110 просмотров

Добрый день. Сдавала анализы ровно неделю назад и вчера. Сдавала по поводу нарушений менструального цикла, по рекомендации эндокринолога. Там были выявлены нарушения, с этим разбираюсь. Но очень напрягает выросший больше чем в 2 раза без видимых причин СОЭ. Температуры нет, горло не болит, нет кашля и симптомов со стороны ЖКТ, дома никто не болеет. Маммография сделана на прошлой неделе, обследование у гинеколога - 1.5 месяца назад с цитологией и УЗИ, все в норме. КТ легких сделано совсем недавно, 2 недели назад, все чисто. Гастроскопия - 3 месяца назад, ничего кроме гастрита. В чем может быть причина такого резкого повышения СОЭ? Нужно ли беспокоиться?

Возраст: 49

Хронические болезни: хронический цистит, преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. СОЭ это неспецифический маркер воспаления. СРБ тоже маркер воспаления. Повышение этих показателей означает, что у вас протекает воспалительный процесс в организме. Это может быть связано с нарушением углеводного обмена(глюкоза 9), также с нарушением работы функции щитовидной железы(гипертиреоз), также может быть связано с любым другим воспалительным процессом в организме, например воспалением в суставах, ранами. Тут нужно оценивать какие лекарства вы принимаете, есть ли какие-либо жалобы или нет. Также по анализам отмечаются признаки скрытой железодефицитной анемии.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, в том-то и дело, что кроме нарушений цикла, жалоб никаких нет. Кроме Конкор АМ от давления, не принимаю ничего. Есть еще небольшие отеки (пальцы рук, ноги), но эндокринолог говорит, что причина, скорее всего, в щитовидке (анализ мочи в норме, УЗИ почек сделано летом, в норме)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
в таком случае вероятнее всего воспалительный процесс связан с нарушением углеводного обмена и патологии щитовидной железы. учитывая отеки пальцев, нарушение углеводного обмена(риски повреждения функции почек) дополнительно рекомендовала бы сдать анализы на ревматоидный фактор, общий анализ мочи с микроскопией, креатинин и мочевину. Воспаление не всегда протекает с клиническими жалобами, иногда отмечается бессимптное воспаление, и в таких случаях дообследование играет важную роль.
Клиент
Мадина, поняла. В тех анализах, которые сдавала на прошлой неделе - были креатинин, мочевина и общий анализ мочи, там все в норме, сейчас прикреплю
Терапевт
здравствуйте. на пальцах ног или рук отмечалась или отмечается припухлость, образование шишек?Бывают боли в в суставах?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, СОЭ и СРБ могли повыситься на фоне ОРВИ.
Снижение эритроцитарных индексов говорит о возможном железодефиците, Проверьте уровень ферритина, если будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

ТТГ снижен - гипертиреоз. Нужно проконсультироваться с эндокринологом и выполнить узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ выполнено, с ТТГ разбираемся, но эндокринолог рекомендовала консультацию с терапевтом на предмет сдвигов в ОАК. Ферритин был в том анализе, что сдавала неделю назад - 25.7. Никаких симптомов ОРВИ нет и не было
Терапевт, Функциональный диагност
Анализ крови показывает вирусную инфекцию, возможно бессистемно переносите.
Болей в суставах нет?
Ферритин низкий, должен быть не менее 30, идеале равен весу тела. Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Терапевт, Функциональный диагност
Еще нужно сдать общий анализ крови для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Глюкоза крови высокая. С эндокринологом этот вопрос решаете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, заболевания щитовидной железы. Это - неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо огромное! Нужно ли что-то дообследовать в связи с этим или пока оставить все как есть и мониторить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно динамическое наблюдение, если самочувствие нормальное.
Терапевт
Здравствуйте.
1. Повышен СРБ и СОЭ - что говорит о воспалительном процессе . Это может быть как на фоне проблем с щитовидной железой , так и на фоне повышенного сахара , анемии, вирусной нагрузки .
Ориентироваться нужно на жалобы и после этого корректировать поиск причины .
На данный момент рекомендую проложить лечение у эндокринолога и провести контроль ОАК, СРБ .

2.Есть признаки железо дефицита.
Неотделимо сдать кровь на ферритин, витамин в9,12
При показателях ферритрна менее 40 - прием препаратов железа (например , сорбифер дурудес по 1 т 2 р в день 2 мес )
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышение уровня соэ и срб на фоне перенесенной вирусной инфекции, при заболевании щитовидной железы и при повышении глюкозы.
Снижение уровня ферритина и ттг
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Консультация эндокринолога.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
Проведите кт органов грудной клетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогает лечение лора и терапевта
24 октября 2019
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы, дальнейшая тактика
5 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ночной сон и кормления в 5 месяцев
6 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность 27 недель ГТТ
8 января 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Сбился ритм сердца
24 октября 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра