Что вас беспокоит?
Аутоимунный териодит
Добрый день. Год назад родила, переболела ковидом. Сейчас стали сильно выпадать волосы, на фото волосы за одно расчесывание. Сильный стресс, все бесит, плачу, тремор рук, не хочется жить, слабость в теле. Помогите пожалуйста. Переживаю, что всю жизнь теперь надо пить гормоны. Может можно избежать это?
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Узи без патологии
Контроль узи 1 раз в 2 года
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Ат-ТГ смотрим только после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ не нужен, так как он говорит только о том, что у вас есть щитовидная железа
Патологии со стороны щитовидной железы нет. Она не является причиной ваших жалоб
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Снижение этих показателей может вызывать ваши симптомы.
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если же ферритин и витамин Д будут в норме, тогда будет нужна очная консультация трихолога
Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста, скинула ещё анализы
Анастасия Алексеевна, трихолог смотрел
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
Анастасия Алексеевна, я принимаю сейчас йодомарин 100 табл в день. Стоит их пить?
Если ребенок не на ГВ, то нет
В таком случае будет достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Анастасия Алексеевна, ат-тпо как вы писали риск в будущем есть? Лечение гормонами на всю жизнь возможно если гормоны щитовидной будут плохие?
Да, повышенные антитела означают наличие риска развития АИТ с исходом в гипотиреоз. Но далеко не обязательно, что это случился
Если все же ТТГ будет выше нормы, то необходимость терапии будет рассматриваться в индивидуальном порядке, она тоже не всегда нужна
Анастасия Алексеевна, спасибо
Анастасия Алексеевна, получается сейчас ничего не делать и раз в год или два сдавать на гармоны чтобы предотвратить аит?
Принятый ответ
Все верно. Сейчас только наблюдательная тактика. Терапия на данный момент никакая на требуется по поводу работы щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, спасибо
Здравствуйте
Гормоны щж в норме
По узи все в норме
АТ на самочувствие не влияет, они лишь говорят о предрасположенности к аит
По вашим жалобам нужно исключить дефицит железа и вит д
Поэтому проверьте ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Дарья Валерьевна, подскажите, планировала беременность через пол года, как быть с этим?
Норма ттг для вас 0,4-4,0
На АТ не смотрите , их в дальнейшем можно не контролировать, так как они никуда не денутся
Поэтому можете спокойно планировать
Добрый день. Вы сейчас принимаете гормоны? На данный момент функция ЩЖ в норме, узи тоже. Есть антитела, которые подтверждают диагноз аутоиммунного тиреоидита, их больше сдавать не надо.
Волосы могут выпадать из-за низкого ферритина (должен быть от 45 и выше) и витамина Д ( от 30 и выше)
Анна, ничего не принимаю, пью йодомарин 100 таблетку в день и 28 капель вит д в неделю. Только начала. Прописала знакомая эндокринолог, но она не очень опытная поэтому хочу знать мнение других
Если вы сейчас кормите грудью, то йодомарин 200 мкг в день, если нет, то йода достаточно поступает с йодированной солью в пище.
Витамин Д без анализа можно принимать только в профилактической дозировке 2000, для лечебной дозировке надо знать исходный уровень!
Анна, спасибо. Не на гв
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202217 ответов
- 20 Декабря 20221 ответ