Консультация эндокринолога /

Аутоимунный териодит — вопрос №2540954

73 просмотра

Добрый день. Год назад родила, переболела ковидом. Сейчас стали сильно выпадать волосы, на фото волосы за одно расчесывание. Сильный стресс, все бесит, плачу, тремор рук, не хочется жить, слабость в теле. Помогите пожалуйста. Переживаю, что всю жизнь теперь надо пить гормоны. Может можно избежать это?

Возраст: 32

Хронические болезни: Никогда не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Узи без патологии

Контроль узи 1 раз в 2 года

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Ат-ТГ смотрим только после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ не нужен, так как он говорит только о том, что у вас есть щитовидная железа

Патологии со стороны щитовидной железы нет. Она не является причиной ваших жалоб

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Снижение этих показателей может вызывать ваши симптомы.

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если же ферритин и витамин Д будут в норме, тогда будет нужна очная консультация трихолога
Клиент
Анастасия Алексеевна, посмотрите пожалуйста, скинула ещё анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, трихолог смотрел
Эндокринолог
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
Клиент
Анастасия Алексеевна, я принимаю сейчас йодомарин 100 табл в день. Стоит их пить?
Эндокринолог
Если ребенок не на ГВ, то нет
В таком случае будет достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Клиент
Анастасия Алексеевна, ат-тпо как вы писали риск в будущем есть? Лечение гормонами на всю жизнь возможно если гормоны щитовидной будут плохие?
Эндокринолог
Да, повышенные антитела означают наличие риска развития АИТ с исходом в гипотиреоз. Но далеко не обязательно, что это случился
Если все же ТТГ будет выше нормы, то необходимость терапии будет рассматриваться в индивидуальном порядке, она тоже не всегда нужна
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Клиент
Анастасия Алексеевна, получается сейчас ничего не делать и раз в год или два сдавать на гармоны чтобы предотвратить аит?
Эндокринолог
Все верно. Сейчас только наблюдательная тактика. Терапия на данный момент никакая на требуется по поводу работы щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щж в норме
По узи все в норме
АТ на самочувствие не влияет, они лишь говорят о предрасположенности к аит

По вашим жалобам нужно исключить дефицит железа и вит д
Поэтому проверьте ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите, планировала беременность через пол года, как быть с этим?
Эндокринолог
Норма ттг для вас 0,4-4,0
На АТ не смотрите , их в дальнейшем можно не контролировать, так как они никуда не денутся
Поэтому можете спокойно планировать
Эндокринолог
Добрый день. Вы сейчас принимаете гормоны? На данный момент функция ЩЖ в норме, узи тоже. Есть антитела, которые подтверждают диагноз аутоиммунного тиреоидита, их больше сдавать не надо.
Волосы могут выпадать из-за низкого ферритина (должен быть от 45 и выше) и витамина Д ( от 30 и выше)
Клиент
Анна, ничего не принимаю, пью йодомарин 100 таблетку в день и 28 капель вит д в неделю. Только начала. Прописала знакомая эндокринолог, но она не очень опытная поэтому хочу знать мнение других
Эндокринолог
Если вы сейчас кормите грудью, то йодомарин 200 мкг в день, если нет, то йода достаточно поступает с йодированной солью в пище.
Витамин Д без анализа можно принимать только в профилактической дозировке 2000, для лечебной дозировке надо знать исходный уровень!
Клиент
Анна, спасибо. Не на гв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
7 марта 2023
Регина, Волхов
Вопрос закрыт
Ком в горле
23 марта 2023
Александр, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий