Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №254129

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия и слабость

Добрый день! Вопрос по поводу моей мамы. После субботника стала жаловаться на самочувствие: напряженная работа сердца, экстасистолы, слабость в ногах. Прошла Холтер, результаты прикрепляю. Как охарактеризуете работу сердца? Какой диагноз можно поставить на этом основании?

12 Мая 2020·Просмотров: 2177·Роберт, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт . Учитывая данные суточного монитора- обращает внимание брадикардия днём, от этого может быть слабость в ногах. Также желудочковая экстрасистолия достаточно высоких градаций!!! Для назначения адекватной терапии необходимо дообследование: клинический анализ крови , липидограмма, пти, мно, глюкоза, калий, натрий, магний, ферритин и сывороточное железо- что бы исключить анемию!!! , гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 , ат к тпо, узи щитовидной железы и эхо- кардиография!!! Какое АД в среднем у Вашей мамы???

Юлия, выше 140/90.
Принимает антигипертензивные препараты.

Юлия, насколько опасны ЖЭ таких градаций?

Роберт, всего существует 5 градаций желудочковых экстрасистол по возрастанию, у Вашей мамы 4 градация . В данном случае после проведения дополнительных обследований ( я выше указала) и исключения вторичного происхождения экстрасистол - необходимо назначить препараты для лечения экстрасистолии !!! Но это плановая ситуация!!! Экстренности нет!!! Также желательно сделать обычную экг !!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт! В целом запас прочности у сердечка Вашей мамы достаточно большой, но желательно пройти дообследование - УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4, ЭХО-КС, ЭФГДС, УЗИ внутренних органов, клинический и биохимический анализы крови, чтобы определить причину недугов Вашей мамы!

Принятый ответ

Здравствуйте нужно сделать узи щитовидной железы
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св

Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ, комплексное средство на растительной основе + магний ++ витамин В-6, поддерживает сердце (по опыту примения). С уважением. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт.
При анализе Холтер ЭКГ Вашей мамы обращает на себя внимание факт наличие большого количества желудочковых экстрасистол (более 2600) с еще одной особенностью: большинство этих экстрасистол регистрируется днем, в период бодрствования (связан с активностью). Также на записи глубокий Q-зубец (хочу спросить - у Светланы Гафуровны в жизни ранее был инфаркт?)
Мое предположение - аритмия связана со стенокардией (ИБС), но подтвердить его данными Холтер не представляется возможным - не проведен анализ изменений ST-зубца

Илья, инфаркта не было.
Как провести анализ изменений ST- зубца?

Обратиться в клинику, где Вам давали заключения по Холтеру, чтобы доктор выдал Вам дополнение по анализу ST-зубца (это можно сделать из сохраненного файла исследования мамы)

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт. Наличие жалоб у Вашей мамы и значимого количества экстрасистол требует уточнения диагноза, одного Холтер- монитора ЭКГ недостаточно, тем более, действительно, нет оценки наличия или отсутствия ишемии и требует уточнения наличие рубца. Выполните ЭКГ, ЭХОКГ, общий анализ крови и биохимию крови, развёрнутый спектр липидов, анализ мочи. Нужно исключить наличие ишемии Трелмилл- (ВЭМ) или СтрессЭХОКГ, возможно даже коронарография. . Нужно и исключить и заболевание щитовидной железы.( УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.