Расшифровка анализов

Михаил Ивашев19 Октября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файл. В связи с чем анализы сдавали? Какие жалобы? Препараты какие принимаете? Лимфоциты в относительных значениях чуть выше референса это организм встречался с вирусом, быть может перенесли ОРВИ в лёгкой форме, эозинофилы увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Если нет, то в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней.Смотрим на любое изменение эозинофилов и на относительное тоже, не игнорируем показатель, имею опыт когда в абсолютных значениях эозинофилы были в норме, в относительных чуть выше референса, и анализом ПЦР был подтверждён активный паразитоз, причём запущенный. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рекомендую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи, это важно так как в анамнезе загиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, не страшно, но надо регулировать отток желчи и следить за её реологией, не допускать сладжирования. Повышен холестерин, но нет развёрнутой липидограммы: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА и по результату определить нужно ли назначение статинов, если не будет холестериновых отложений на сосудах, то пока можно без них обойтись. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 33 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Гемоглобин при недостаточном ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Повышен тестостерон - чаще всего это причина бесплодия, нарушений сексуальной жизни, проблем с мышечной массой и жировыми отложениями. Можно попробовать нормализовать его без препаратов: снижение при его избытке и, наоборот, отказ от изнуряющей диеты при дефиците массы тела. Достаточная продолжительность сна – не менее 8 часов в сутки. Нормализация режима труда и отдыха. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Татьяна Чернышева19 Октября 2024

4.5

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение. Показатели сами придут в норму.
По поводу эозинофилов ориентируемся на абсолютные показатели, они у вас в норме, на процентное соотношение не смотрим.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, можно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев.
Дополнительно рекомендую сдать липидограмму полностью, чтобы оценить за счет какой фракции идет повышение общего холестерина.
Рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Выполните УЗИ ОБП, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина, а так же для оценки печени (имеется незначительное повышение АЛТ)
Ферритин в норме должен быть не ниже 40. Рекомендую прием т. Тардиферон 80 мг по 1 таб. 1 раз в день курсом 1 месяц, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
По поводу тестостерона консультация гинеколога-эндокринолога

Александра Тюрина19 Октября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте
1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно даже бессимптомной . При отсутствии жалоб- делать ничего не нужно , придет в норму самостоятельно.

Если такие показатели давно, то рекомендую сдать кровь на IgM к простому герпесу, ВЭБ, цитомегаловирусу.


2.АСТ повышен незначительно и чаще всего повышается после физических нагрузок ,занятий спортом
Данных о заболевании печени нет, так как остальные показатели в норме.
Рекомендую пересдать трансаминазы(АСТ,АЛТ) в динамике через 10 дней и при их повышении - УЗИ брюшной полости .

3. Повышен холестерин
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток .
Планово УЗИ брюшной полости - исключить застой желчи.

4. Скрытый железодефицит(низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина )
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

5. Тестостерон повышен незначительно . Как правило , клинически не значимо .
Пересдать в 1 фазу цикла , планово УЗИ малого таза , консультация гинеколога .

6. Эозинофилы повышены лишь в % показателях , в абсолютных в норме - что является клинически не значимым.
После перенесенной ОРВИ могут быть повышены некоторые время .

Юлия Рудоманова19 Октября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Лимфоциты-38,7,
Небольшое отклонение может быть связано с перенесенным ОРВИ,самостоятельно прийдет в норму
Эозинофилы-5,2,повышение данного показателя может указывать на наличие аллергических заболеваний или глистных инвазиях.Необходимо дообследоваться сдать иммуноглобулин Е(для подтверждения аллергической реакции)
АЛТ(36)
Иногда концентрация АСТ,АЛТ в крови может незначительно повышаться после употребления тяжелой(жаренной,жирной пищи),приема алкоголя,некоторые лекарственных средств (НПВС,антибиотики и некоторые другие),а так же на фоне стресса, после интенсивной физической нагрузки и при хроническом переутомлении
Холестерин-6,85
Повышаться данный показатель может при потреблении с пищей/либо при нарушении его обмена в организме
В данном случае обычно рекомендуют:
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе

Тестостерон-2.5
Неисключена связь с патологией яичников,необходима консультация гинеколога.

Ферритин-33

В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

В остальном анализы хорошие

Будьте здоровы ??