Консультация кардиолога /

Гипертонические кризы после ковида — вопрос №2543027

82 просмотра

Здравствуйте!

Женщина 72 года.

Артериальная гипертензия, на терапии 7 лет.

Терапия в течение последнего года:
Утро
- беталок-ЗОК 50 мг
- торасемид 5 мг
Вечер
- телмисартан (Телпрес) 80 мг

Проблема — более полугода утренние показатели давления стали достигать 170/85, в течение дня давление приходит в норму (до 120/70), а с 15-16 часов начинает повышаться в район 150/85 и выше.

После перенесенного ковида в последние дни гипертонические кризы до 190/95 (могут возникать и утром, и вечером). Купируются моксонидином, что дает временный результат. Попытка введения амлодипина / индапамида / Эдарби Кло не удалась - начинается отек лица и высыпания на теле.

Хотелось бы получить рекомендации о корректировке терапии.

Возраст: 72

Хронические болезни: гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Торасемид принимаете по причине сердечной недостаточности? Одышка, отеки нижних конечностей?
Клиент
Марина Олеговна, по назначению врача от гипертонической болезни

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Замените торасемид на верошпирон 50 мг, он эффективнее снижает давление. Телмисартан перенесите на 14.00. А на ночь ежедневно принимайте 0,4 мг моксонидина. Если на фоне такой схемы давление все равно будет повышаться, то замените телмисартан на юперио по 50(100) мг утром и вечером. Утром -беталок, юперио. Вечером юперио. Верошпирон отмените при приеме юперио.
Клиент
Марина Олеговна, благодарю Вас за рекомендации. До того, как задать вопрос и почитав здесь ответы я приняла сегодня доксазозин 1 мг. Уместно ли его использование в моем случае?
Кардиолог
Я тоже думала насчет доксазозина, можете его попробовать. 1 мг будет не эффективен. Попробуйте по 2(4) мг. Максимальная доза - 16 мг. Обычно - эффективная доза 4(8) мг. Принимайте его в 19.00. А телмисартан в 14.00. Пишите, если появятся вопросы.
Кардиолог
Можете сегодня на ночь принять еще 1 мг доксазозина.
Клиент
Марина Олеговна, по доксазозину поняла. После ковида появилась ещё тревожность, которая, как я вижу, провоцирует ещё большие подъемы давления. Есть ли какие-то действенные препараты? Уместен ли прием магния и в какой форме (цитрат, бисглицинат, аспартат)?
Кардиолог
По поводу тревожности, лучше адаптол или фенибут по 1т*3 раза в день 1 месяц, на них нужен рецепт, можете взять у терапевта. Да, можно принимать магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, магний уменьшает активность симпато-адреналовой нервной системы, которая часто повышается после ковида и провоцирует повышение давления.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, благодарю Вас! Надеюсь на улучшения после изменения терапии. При необходимости буду обращаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопросы по ковид
31 марта 2021
edyard185@mail.ru, Кропоткин
Вопрос закрыт
Вакцинация. Ковид.
5 февраля 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Лечение ковида
4 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Почему повышается давление
8 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Элина Максимовна Рамазанова
5 отзывов
Кардиолог
2011-2017 АГМУ врач-лечеб
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Грамотный специалист и хороший человек. Всё...