Что вас беспокоит?
Язва желудка
У мужа сегодня на ФГДС выявили язву желудка. Беспокоят резкие боли в желудке на протяжении 5 дней, ранее никаких проблем не было. Просьба помочь с лечением, тк запись в поликлинике только в пятницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста результат исследования.
Анна Михайловна, здравствуйте. Загрузила результаты
Принятый ответ
Результат биопсии обязательно получите.
Для того чтобы мы первостепенно исключили канцерогенез.
Здравствуйте, Наталья
прикрепите пожалуйста протокол ФГДС, проводилась ли диагностика на инфекцию хеликобактер Пилори?
Полина Дмитриевна, здравствуйте, загрузила результаты фгдс
Протокол посмотрела.
Язвенный дефект слизистой в большинстве случаев формируется при хронической инфекции хеликобактер пилори. Он положительный при проведении экспресс теста.
В таких случаях рекомендуется проведение эрадикационной терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдроме.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо провести тест - дыхательный уреазный или анализ кала на выявление антигенов Н пилори для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё можно кушать как обычно
Контроль ФГДС через 4 недели от начала терапии для оценки ее эффективности, далее через 6 месяце, в дальнейшем диспансерное наблюдение раз в год.
Полина Дмитриевна, спасибо огромное
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здоровья!
Я задам вам уточняющий вопрос, препараты группы НПВС вы принимаете ?
Анна Михайловна, ничего не принимает
С врачом в очном формате вам необходимо обсудить терапию первой линии, направленной на лечение инфекции хеликобактер пилори, если ранее вы не лечили ее.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 1 месяц
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале (методом ифа).
ФЭГДС в динамике через 1 месяц, на предмет рубцевания язвенного дефекта слизистой.
Анна Михайловна, спасибо огромное
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет всегда у вас хорошо в жизни!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20187 ответов
- 12 Октября 201912 ответов
- 20 Февраля 202010 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов