Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2543287

Что вас беспокоит?

Операция по удалению опухоли мозга

Маме 72 года. Сделали операцию по удалению опухли мозга астроцитома бду Grade1-2.назначена была лучевая, но мы отказались. Прошло 4 месяца и ей стало хуже.Принимала диакарб, а спаркам и карбамазепин, т. к были судороги. Сейчас невролог выписал карбамазепин, пантогам, пикамилон, бетагистин. Стало получше, но сил нет, голова не ясная, судороги лица изредка бывают, плохо говорит, спит плохо, аппетит плохой улучшений мало. Скажите верно ли нам выписали препараты?

Инфаркт, высокое давление
72 года
19 Октября 2024·Просмотров: 499·Валентина

Здравствуйте!
Пантогам, пикамилон не применяются при новообразованиях.
Дексаметазон не назначили?

Марина Алексеевна, нет не назначили, а он для чего применяется?

Противоотечным эффектом обладает и обычно его назначают в постоперационном периоде. Когда последний раз МРТ делали?

Марина Алексеевна, мрт делали после операции, прошло 4 месяца.

Прикрепите пожалуйста результат

Марина Алексеевна, к сожалению мрт нет на руках у нас. Только выпиской лист.

Уточните у нейрохирурга про применение Дексаметазона, он убирает тоже отек хорошо.

Марина Алексеевна, сейчас посмотрела мы его кололи в начале лечения, от него очень высокое давление было.

Поняла, тогда не нужно. В остальном лечение верное у Вас.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ.

Здравствуйте! Назначенные ноотропы(пантогам, пикамилон) хоть и не обладают доказанной эффективностью, но при опухолях и их последствиях обычно не назначаются.
Карбамазепин препарат, который обязательно должен применяться. Однако, важна и его дозировка. Проходили ЭЭГ после операции? Какую дозу карбамазепина пьет Ваша мама?

Анна Евгеньевна, мы пьём 2 раза в день по сто миллиграмм.

В идеале нужно прлйти ЭЭГ, чтобы понять справляется препарат или нет. Судороги в лице могут быть связаны с тем, что доза препарата маленькая.
Остальные симптомы нужно купировать с помощью антидепрессантов, их выписывает психиатр.

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ.

Здравствуйте! Пантогам и пикамилон не используются при новообразованиях. Без лучевой терапии остаётся только симптоматическое лечение. Эпиприступы сейчас есть?
Пройдите с ней онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, в течении недели пока не было.

В таком случае дозировку карбамазепина корректировать не нужно. Оставить также бетагистин. Нейрохирург обычно назначает длительность терапии диакарбом.

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ.

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Скажите что можно давать на ночь, у неё нет сна врач выписал Атаракс 25мг по пол таблетки, но все равно плохо спит.

Принятый ответ

Можно увеличить атаракс до 1т на ночь. Либо попросить выписать триттико 150мг по 1/3-2/3т на ночь. Препараты можно принимать длительно

Анастасия Юрьевна, спасибо вам.

Здравствуйте
Пантогам и пикамилон нельзя принимать
Больше похоже на стресс-ассоциированное расстройство
Пройдите с ней тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна, тест выложила.

Тест не прикрепился. Напишите пожалуйста сколько баллов по тревоге и сколько по депрессии ?

Лилия Альбертовна, 7баллов по тревоге и 19 баллов депрессия.

По тесту есть депрессивное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.