Консультация невролога /

Операция по удалению опухоли мозга — вопрос №2543287

95 просмотров

Маме 72 года. Сделали операцию по удалению опухли мозга астроцитома бду Grade1-2.назначена была лучевая, но мы отказались. Прошло 4 месяца и ей стало хуже.Принимала диакарб, а спаркам и карбамазепин, т. к были судороги. Сейчас невролог выписал карбамазепин, пантогам, пикамилон, бетагистин. Стало получше, но сил нет, голова не ясная, судороги лица изредка бывают, плохо говорит, спит плохо, аппетит плохой улучшений мало. Скажите верно ли нам выписали препараты?

Возраст: 72

Хронические болезни: Инфаркт, высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пантогам, пикамилон не применяются при новообразованиях.
Дексаметазон не назначили?
Клиент
Марина Алексеевна, нет не назначили, а он для чего применяется?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Противоотечным эффектом обладает и обычно его назначают в постоперационном периоде. Когда последний раз МРТ делали?
Клиент
Марина Алексеевна, мрт делали после операции, прошло 4 месяца.
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста результат
Клиент
Марина Алексеевна, к сожалению мрт нет на руках у нас. Только выпиской лист.
Невролог, Рентгенолог
Уточните у нейрохирурга про применение Дексаметазона, он убирает тоже отек хорошо.
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас посмотрела мы его кололи в начале лечения, от него очень высокое давление было.
Невролог, Рентгенолог
Поняла, тогда не нужно. В остальном лечение верное у Вас.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ.
Невролог
Здравствуйте! Назначенные ноотропы(пантогам, пикамилон) хоть и не обладают доказанной эффективностью, но при опухолях и их последствиях обычно не назначаются.
Карбамазепин препарат, который обязательно должен применяться. Однако, важна и его дозировка. Проходили ЭЭГ после операции? Какую дозу карбамазепина пьет Ваша мама?
Клиент
Анна Евгеньевна, мы пьём 2 раза в день по сто миллиграмм.
Невролог
В идеале нужно прлйти ЭЭГ, чтобы понять справляется препарат или нет. Судороги в лице могут быть связаны с тем, что доза препарата маленькая.
Остальные симптомы нужно купировать с помощью антидепрессантов, их выписывает психиатр.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ.
Невролог
Здравствуйте! Пантогам и пикамилон не используются при новообразованиях. Без лучевой терапии остаётся только симптоматическое лечение. Эпиприступы сейчас есть?
Пройдите с ней онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, в течении недели пока не было.
Невролог
В таком случае дозировку карбамазепина корректировать не нужно. Оставить также бетагистин. Нейрохирург обычно назначает длительность терапии диакарбом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Скажите что можно давать на ночь, у неё нет сна врач выписал Атаракс 25мг по пол таблетки, но все равно плохо спит.
Невролог
Можно увеличить атаракс до 1т на ночь. Либо попросить выписать триттико 150мг по 1/3-2/3т на ночь. Препараты можно принимать длительно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам.
Невролог
Здравствуйте
Пантогам и пикамилон нельзя принимать
Больше похоже на стресс-ассоциированное расстройство
Пройдите с ней тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Лилия Альбертовна, тест выложила.
Невролог
Тест не прикрепился. Напишите пожалуйста сколько баллов по тревоге и сколько по депрессии ?
Клиент
Лилия Альбертовна, 7баллов по тревоге и 19 баллов депрессия.
Невролог
По тесту есть депрессивное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание препарата " карбамазепин и пантогам "
20 октября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Сводит ладошки и ноги,судороги
14 сентября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач