Что вас беспокоит?
Непонятен диагноз и лечение
Добрый день! Сын подросток, 14 лет. Год назад обратились к психиатру с проблемой яктации. Раскачивается сидя, стоя и ходит. Движения контролируемые. Раскачивается, когда задумается или от скуки. Врач поставил диагноз тики и окр под ?. Назначил тиаприд 100 мг 3 раза в день. Позднее добавил бринтелликс. Через месяц яктации почти полностью ушли. Затем появились снова. Увеличили тиаприд до 1,5 табл 3 раза в день. Тики усилились. Появилась тряска кистями рук. Сын много говорит о поступлении в институт. Периодически меняет свои желания. За два года третье направление. Врач меняет диагноз, говорит, что это симптомы развивающейся шизофрении. Стоит ли доверять? Может, сменить врача? Больше никаких стмптомов- депрессии, бреда и тп нет. Врач предлагает госпитализацию для обследования. У дочери диагностировано биполярное расстройство II типа, заболела также рано, в 14 лет.
Здравствуйте. Яктации не считаются каким-то отдельным заболеванием, хотя могут быть проявлением невротического состояния. Что касается тряски кистями - тиаприд, являясь нейролептиком, иногда может вызывать экстрапирамидные нарушения, что проявляется как раз тремором. Назначение такого мощного антидепрессанта как бринтеликс кажется избыточным, тем более, что, как Вы говорите, депрессивной симптоматики вовсе не наблюдается. Изменение планов на будущее свойственно подросткам, все таки у них еще не до конца сформирована самоидентификация и они "ищут себя". Что касается шизофрении - ну если только врач расценил яктации как проявление стереотипий, так врядли тогда бы они были контролируемые. Обследование в стационаре? А что там такого проведут, чего нельзя сделать в амбулаторных условиях? Психологическое исследование, где можно выявить особенности мышления, эмоциональных проявлений, если уж говорить о подозрении на шизофрению, или невротическое развитие личности, можно провести амбулаторно. Также как и ЭЭГ, чтобы исключить органическую природу состояния. Так что целесообразно получить мнение другого врача. На что сейчас направлено лечение - не понятно. Яктации сами по себе не лечатся, а диагноза, получается, нет.
Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, яктации могут быть симптомом чего именно? Врач поставила ОКР, но теперь смотрит в сторону шизофрении. Хочется понимать, с чем столкнулись
Дмитрий Владимирович, Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, яктации могут быть симптомом чего именно? Врач поставила ОКР, но теперь смотрит в сторону шизофрении. Хочется понимать, с чем столкнулись
Принятый ответ
Врядли это ОКР. Обсессий (навязчивых мыслей) то нет. За шизофрению по Вашему описанию данных я тоже не вижу. Следует исключить невроз, органическое расстройство . Если это действительно в чистом виде яктации, то медикаментозное лечение вообще не требуется.
Здравствуйте, для уточнения диагноза сейчас надо обязательно провести эпи( исследование у психолога на память, внимание, мышление, интеллект), если ранее делали, то надо всеравно повторно, что бы в динамике посмотреть. Плюс ээг сна и бодорствования. По отдельным симптомам мы не ставим диагноз.
Екатерина Дмитриевна, просто наш лечащий врач настаивает на шизофрении, не имея никаких исследований. Стоит ли этому доверять? Подскажите, пожалуйста, эти симптомы могут быть из-за еще каких-то причин, помимо шизофрении?
наш лечащий врач настаивает на шизофрении, не имея никаких исследований. Стоит ли этому доверять? Подскажите, пожалуйста, эти симптомы могут быть из-за еще каких-то причин, помимо шизофрении?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20224 ответа
- 24 Мая 202412 ответов
- 9 Августа 20255 ответов