Консультация психиатра /

Непонятен диагноз и лечение — вопрос №2543342

106 просмотров

Добрый день! Сын подросток, 14 лет. Год назад обратились к психиатру с проблемой яктации. Раскачивается сидя, стоя и ходит. Движения контролируемые. Раскачивается, когда задумается или от скуки. Врач поставил диагноз тики и окр под ?. Назначил тиаприд 100 мг 3 раза в день. Позднее добавил бринтелликс. Через месяц яктации почти полностью ушли. Затем появились снова. Увеличили тиаприд до 1,5 табл 3 раза в день. Тики усилились. Появилась тряска кистями рук. Сын много говорит о поступлении в институт. Периодически меняет свои желания. За два года третье направление. Врач меняет диагноз, говорит, что это симптомы развивающейся шизофрении. Стоит ли доверять? Может, сменить врача? Больше никаких стмптомов- депрессии, бреда и тп нет. Врач предлагает госпитализацию для обследования. У дочери диагностировано биполярное расстройство II типа, заболела также рано, в 14 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Яктации не считаются каким-то отдельным заболеванием, хотя могут быть проявлением невротического состояния. Что касается тряски кистями - тиаприд, являясь нейролептиком, иногда может вызывать экстрапирамидные нарушения, что проявляется как раз тремором. Назначение такого мощного антидепрессанта как бринтеликс кажется избыточным, тем более, что, как Вы говорите, депрессивной симптоматики вовсе не наблюдается. Изменение планов на будущее свойственно подросткам, все таки у них еще не до конца сформирована самоидентификация и они "ищут себя". Что касается шизофрении - ну если только врач расценил яктации как проявление стереотипий, так врядли тогда бы они были контролируемые. Обследование в стационаре? А что там такого проведут, чего нельзя сделать в амбулаторных условиях? Психологическое исследование, где можно выявить особенности мышления, эмоциональных проявлений, если уж говорить о подозрении на шизофрению, или невротическое развитие личности, можно провести амбулаторно. Также как и ЭЭГ, чтобы исключить органическую природу состояния. Так что целесообразно получить мнение другого врача. На что сейчас направлено лечение - не понятно. Яктации сами по себе не лечатся, а диагноза, получается, нет.
Клиент
Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, яктации могут быть симптомом чего именно? Врач поставила ОКР, но теперь смотрит в сторону шизофрении. Хочется понимать, с чем столкнулись

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, яктации могут быть симптомом чего именно? Врач поставила ОКР, но теперь смотрит в сторону шизофрении. Хочется понимать, с чем столкнулись
Психиатр
Врядли это ОКР. Обсессий (навязчивых мыслей) то нет. За шизофрению по Вашему описанию данных я тоже не вижу. Следует исключить невроз, органическое расстройство . Если это действительно в чистом виде яктации, то медикаментозное лечение вообще не требуется.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для уточнения диагноза сейчас надо обязательно провести эпи( исследование у психолога на память, внимание, мышление, интеллект), если ранее делали, то надо всеравно повторно, что бы в динамике посмотреть. Плюс ээг сна и бодорствования. По отдельным симптомам мы не ставим диагноз.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, просто наш лечащий врач настаивает на шизофрении, не имея никаких исследований. Стоит ли этому доверять? Подскажите, пожалуйста, эти симптомы могут быть из-за еще каких-то причин, помимо шизофрении?
Клиент
наш лечащий врач настаивает на шизофрении, не имея никаких исследований. Стоит ли этому доверять? Подскажите, пожалуйста, эти симптомы могут быть из-за еще каких-то причин, помимо шизофрении?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения, диагноз, побочки
7 ноября 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения