Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2544244

65 просмотров

Обратилась к врачу с жалобами на нехватку воздуха, одышку при любой физической активности, в том числе при разговоре. Назначили кардиограмму-паталогий не выявлено, флюорография- тоже.
Назначили анализ крови. Результаты прикрепляю
Пропила тотему 20 ампул, после чего пересдала кровь.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По анализу признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Препараты железа нужно принимать в течение 2 месяцев ( сорбифер100 мг или тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в день) с последующим контролем анализа крови и ферритина ( лечение продолжается до достижении уровня более 45 мкг/л). В диете делайте упор на красное мясо ( говядина, телятина), печень, гречку. Пройдите обследование у терапевта для уточнения причины анемии ( кал на скрытую кровь, ФГДС, УЗИ малого таза, осмотр гинеколога). Из-за нехватки воздуха дополнительно пойдите спирографию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В динамике гемоглобин поднялся, но все равно сохраняется анемия лёгкой степени. Кроме того, в последнем анализе признаки вирусной инфекции(возможно и бессимптомной). Есть ли какие-то жалобы на данный момент?
Также рекомендовано сдать кровь на фолаты и витамин В12, так как анемия может иметь сочетанный характер.
Обследовались ли вы для выявления причины анемии?( фэгдс, узи брюшной полости, органов малого таза, кал на скрытую кровь, гормоны щитовидной.железы?)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимптомной,данные показатели восстановятся самостоятельно.

2. По анализах - анемия легкой степени сохранятся. Препараты железа необходимо продолжить принимать до полного восполнения запасов , ферритин чтобы был 40 и выше .
Можете продолжить прием тотема по 1 амп 2 р в день или начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Дополнительно сдать на вит В9,12.

3. Норма тромбоцитов 150-450, так что у вас тоже норма .

4. Дополнительно пройдите спирометрию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Согласно результатам анализов, наблюдается положительная динамика, однако сохраняется анемия .

Я рекомендую продолжить приём препарата Тотема по одной ампуле два раза в день в течение одного месяца.

Описанные вами жалобы связаны с анемическим синдромом.

Чтобы более точно понять причины возникновения анемии, я рекомендую провести дополнительные анализы, такие как определение уровня ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности (ОЖСС) и витаминов B9 и B12.

Вы уже пытались выяснить, что стало причиной анемии?

Ваши месячные обильные?

Вы регулярно употребляете в пищу красное мясо? 
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Данные изменения в общем анализе крови говорят о перенесённой вирусной инфекции
Рекомендую контроль ОАК через месяц
Показатели должны прийти в норму самостоятельного, принимать ничего не нужно.
По анализу сохраняется железодифицитная анемия легкой степени, рекомендую продолжить приём препарата
Также рекомендую исключить дефициты: ферритин( не должен быть ниже 40), витамина в12, в9
Рекомендую также искать источник кровопотери; выполнить ФГДС, УЗИ обп, узи органов малого таза, кал на скрытую кровь.
У вас обильные менструации?
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тотему надо продолжить
У вас анемия
И надо бы поискать ее причину
Покажитесь гинекологу,сделайте узи молочных желез,ФГДС,колоноскопию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наследственная тромбофилия
2 января 2023
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
29 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин какая норма?
6 апреля 2024
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Ленточный червь
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хгч положительный,смущают анализы
4 февраля
Нина, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва