Консультация терапевта /

Болит за грудиной — вопрос №2570151

186 просмотров

Неделю болела шея, сейчас посередине груди болит четвертый день. Я в Китае нахожусь. Страшно вдруг это инфаркт ((( или все же остеохондроз. Короче какие признаки инфарктв а какие остеохондроза

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Признаки инфаркта миокарда:
Боль в центре груди: ощущается как сильное сдавливание, тяжесть, жжение. Боль часто не проходит при смене положения или в покое.Иррадиация боли: может отдавать в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть или спину.Одышка: часто возникает чувство нехватки воздуха.Холодный пот, тошнота, головокружение: при инфаркте это встречается нередко.Длительность боли: боль продолжается дольше 15 минут и не уменьшается при приеме анальгетиков или смене позы.

Признаки остеохондроза:
Боль локализована: часто ощущается в шее, грудной клетке или спине и может меняться при движении или наклоне.Иррадиация боли в руки или лопатки: может отдавать в эти области, но обычно без тяжести и жжения, характерных для инфаркта.Усиление боли при движении или смене позы: например, боль может усиливаться при повороте шеи или при глубоком вдохе.Облегчение после отдыха или изменения положения.Связь с физическим напряжением или переохлаждением: боль в области грудной клетки и шеи часто усиливается после длительного нахождения в неудобной позе, стресса или нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
С утра не болит . В течении дня усиливается .

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если боль усиливается после физ нагрузки , при смене положении тела , то это не сердце и обычно по инфаркте настолько жгучая боль что пациенты мечутся от боли , у них возникает чувство страха и ухудшение состония в течении нескольких часов. А если боль то проходит то усиливается это остеохондроз
Нужна противоспалительая мазь+ НПВС которые Вы сможете приобрести на месте.
Клиент
Кетонал можно принять ? Поможет?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, но обязательно после еды и до 2 раз в сутки можно.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
При инфаркте миокарда:
- Острая, сжимающая боль в центре грудной клетки, распространяющаяся на левую руку, плечо, шею, челюсть или спину.
- Боль постоянная ,интенсивность не уменьшается в зависимоти от смены положения
- Кроме этого могут быть другие симптомы:одышка, холодный пот, тошнота, рвота, головокружение или потеря сознания.

При остеохондрозе:
- Боль в области позвоночника, иррадиирующая в грудную клетку, шею или руки.
- Ноющая, тянущая или колющая боль, усиливающаяся при движении или длительном нахождении в одной позе.
- Скованность, мышечное напряжение или онемение в области шеи или спины.

Уточните,пожалуйста,характер боли изменяется при физической нагрузке или смене положения тела?
Принятый ответ
Клиент
Когда просыпаюсь не болит. В течении дня наверное да с нагрузкой связано все же.
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ . Поняла Вас.

Рекомендую посетить терапевта или невролога на очном приеме . Выполнить рентгенографию или МРТ грудного отдела позвоночника и ЭКГ.

Если болевой синдром обусловлен неврологическими причинами, может помочь такая схема :

- Мидокалм (толперизон) 50 мг: принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней.
- Комбилипен (бенфотиамин, пиридоксин) в таблетках или внутримышечно: 2 мл 1 раз в день в течение 5 дней.
- Мелоксикам 7,5 мг: принимать в таблетках или внутримышечно 1 раз в день в течение 5 дней.
- Нексиум (эзомепразол) 1 таб: принимать за 20 минут до еды утром натощак в течение 14 дней (для прикрытия желудка от НПВС).

Старайтесь избегать длительного пребывания в одном положении, особенно в неудобных позах.
Используйте ортопедические подушки и матрасы для поддержки позвоночника.
Распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны тела, чтобы избежать неравномерного давления на спину.

Регулярные умеренные физические упражнения, такие как плавание, ходьба или йога, помогут укрепить мышцы спины и улучшить кровообращения

Попробуйте использовать аппликатор Кузнецова. Начните с легкого давления и постепенно увеличивайте его. Сначала 5-10 минут, затем до 20-30 минут в день.


С учетом молодого возраста ,описанных Вами жалоб можно заключить,что крайне маловероятно ,что причина боли -заболевание сердца. Но обратиться на очный прием врача и выполнить ЭКГ все же следует.

У Вас есть еще вопросы или жалобы?
Клиент
Два месяца назад ЭКГ идеальное было
Онколог, Терапевт
В таком случае повода для беспокойства нет .
Терапевт
Добрый день.во- первых, возраст больше соответствует проявлениям патологии опорно-двигательной системы.
При остеохондрозах боли связаны с движением,поворотами,наклонами, боли могут быть стреляющего колющего характера, могут усиливаться при вдохе. Боль снимается приемом обезболивающего.и иногда боль при пальпации в местах мышц груди. Боли длительные,монут беспокоить целыми днями или часами.тогда как для сердца характерна кратковременность.
При заболевании сердца: боли сжимающего/ давящего характера/ может быть одышка. Могут отдавать в руку, но при проблеме с остеохондрозом тоже боли могут отдавать в руку.
Сопровождается нарушением ритма: тахикардия или аритмия.
Сопровождается чувством страха,может быть потливость в момент боли. При стенокардии боли кратковременны 3-5 мин,которые прекращаются после остановки ходьбы.
Принятый ответ
Клиент
Болит уже достаточно долго. Еще переохладилась вчера плюсом. Я неделю назад была у терапевта. Она сказала пить Мидокалм и нимесил. Но что-то до нимесила а не добралась
Клиент
Долго в смысле дня 4 точно
Терапевт
Да, тогда это все таки мышечные,суставные боли. Т к если будет боль более 30 мин,то это уже извините инфаркт) и по экг уже будет все видно.
Один мидокалм будет слабоэффективен, постарайтесь добавить нимесил или любой др обезболивающий,ускорите процесс улучшения
Клиент
Блин давление 133/82 пульс 71.
Клиент
Вчера пила алкоголь вообще ничего не болело после него. Ни шея ни грудь
Терапевт
Алкоголь оказывает обезболивающее действие)
Терапевт
Пульс хороший, давление пока укладывается в вариант нормы, точнее повышенное нормальное) гипертензия - это повышение от 140/90
Клиент
Давление может от остеохондроза? Приподняться? Ну я конечно очень переживаю теперь
Терапевт
Может подняться на фоне болевого синдрома, на фоне приема нпвс,после приема алкоголя в том числе,если были большие дозы( более 2 бокалов вина предположим).
Ну и на фоне тревоги, вы сейчас начинаете узнавать информацию и немного тревожиться
Клиент
У меня есть анаприлин, может стоит его принять?
Терапевт
Не требуется,не тот уровень давления и пульса, требуется прием анаприлина если будет пульс больше 90. И давление все таки 140 /90 и выше. Если давление упадет,порой это хуже чем повышенное. Но если вы гипотоник и для вас это давление критичное,то пол таблетки- не более
Клиент
А это не может быть желудок или эпигастрий?
Клиент
5 дней пью мидокалм и получается нет эффекта
Терапевт
Может быть проявлением рефлюкс эзофагита- боли за грудиной, возможно изжога или усиление боли на фоне приема пищи.
Но вы так и не добавили найз(нимесил),пока чисто на мидокалме,на нем можно и до месяца сидеть. В основном эффект развивается на 2 неделю.
Клиент
У меня во рту какой-то привкус непонятный .у меня так было при хелике
Терапевт
Вы можете добавить эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день и посмотреть, исчезает ли дискомфорт ( но эффект дней через 5),если это пищевод или желудок. Либо принять алмагель или маалокс- если эффект будет в течении дня,то возможно и пишевод
Клиент
Аналог маалокса в Китае не знаете случайно?
Терапевт
Сложный вопрос конечно, то что нашла в просторах интернета,не знаю актуально или нет на данный момент:
铝碳酸镁混悬液 - прямой аналог Альмагеля, гель, без рецепта.
Либо попросить на китайском - антацид для желудка,а они выдадут то, что есть у них.
Либо назвать действующее вещество маалокса-
Магния гидроксид (в виде геля) ; Алюминия гидроксид (в виде геля)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Боли связаны с физической нагрузкой? Какие-то принимаете лекарственные препараты? Кроме болей что-то еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мидокалм пью. Сейчас только в груди боль и всё.
Клиент
С утра не болит. Начинает болеть да наверное в движении всетаки
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
По описанию больше похоже на боль, связанную с проблемами с позвоночником.
В таких случаях для купирования боли обычно рекомендуют прием НПВС коротким курсом, например, Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д- 7 дней под прикрытием желудка Омез 20 мг по 1 капс утром натощак за 30 мин до еды - 7 дней.
ЭКГ выполнить все же нужно.
Клиент
ЭКГ два месяца назад был идеальный
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Хорошо, за два месяца маловероятно, что развилась бы какая-то патология
Клиент
А может ли это быть желудок? У меня еще странные привкусы во рту. Такое было когда был хеликобактер
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Боли, связанные с нагрузкой для желудка не характерны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдавливает шею
13 апреля 2020
Натальяне
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения от уколов мидокалм
5 апреля 2022
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Остеохондроз 2 ст и артроз
4 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Инфаркт был в прошлом или нет. Пробежки жт.
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша