Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2544758

125 просмотров

Здравствуйте,

Уже две недели испытываю боль внизу живота справа ближе к пупку.
Боль иногда колющая, но большей частью ноющая и как будто распирающая. Иногда отдает куда то в пах и поясницу. При нажатии на живот ниже пупка справа от средней линии первую неделю было больно. Также повышенное газообразование/бурление в животе. Иногда спазмы внизу живота. Однократно был жидкий стул.
За это время ходила к хирургу исключить хирургическую паталогию. Сделал УЗИ, сказал, что это не хирургия.
С гастроэнтерологом консультировалась онлайн - ничего не назначил, сказал само пройдет. Поставил диагноз - СРК.
Но боль не проходит.
Колоно и гстро делала в августе.
Сегодня получила результаты анализа на скрытую кровь (сама себе назначила) - положительно.
Что это может быть? Что еще проверить? Чем лечить? Очень волнуюсь. Я правильно понимаю, что если в кале есть скрытая кровь, то ни о каком СРК не может быть и речи и присутсвует какая то реальная патология.

Возраст: 41

Хронические болезни: Поликистоз почек, печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
проходили ли лечение после фгдс?
запорами не страдаете?
какой стул?
нет ли геморроя, трещин прямой кишки?

по колоноскопии выявлены диертикулы сигмовидной кишки.
они могут периодически воспаляться, и проявлятьья болью.

для того чтобы понятьь есть ли воспаление, рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.

не было ли приема нпвс недавно, клизмы, свечи не делали?
Клиент
Здравсвуйте, сейчас принимаю Париет 20 мг с утра до еды + Ребагит 3 раза в день до еды. Тримидат 200 мг 3 раза в день.

Стул регулярный, оформленный не сухой 1 раз в день, с утра. Кроме редких случаев, когда возникает диарея. За эти две недели пока болит живот диарея была однократно. Запорами не страдаю совсем.
Гемороя вроде нет (точно не знаю). Про трещины тоже не знаю как определить.

Про дивертикулы - они вроде выявлены в сигмовидной кишке, а болит у меня справа внизу от пупка. Отдает в правый бок. Могут так болеть эти дивертикулы?

Фекальный кальпротектин сдала тоже, но он пока не готов. Но уже после сдачи прочитала, что на точность результата могут повлиять ингибиторы протонной помпы. Так ли это?
Также подскажите может ли анализ на скрытую кровь быть ложноположительным? НПВС, свечи и клизмы не делала, но нла стейк с кровью за день до анализа.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
часто дивертикулез сопровождается сибром.

учитывая жалобы, рекомендуют досдать
оак
кровь на срб
фекальный калььпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интрвалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиком.
также при увеличенном фекалном калпротектине рекомендуют прием альфа-нормикса при сибр.

для cнятиz симптомов рекомендуют прием метеоспазмила по 1 капс 3 р\д-2 недели.
диета fodmap
Клиент
Мария Александровна, то есть при СИБР может повышаться кальпротектин и быть скрытая кровь в кале?
Гастроэнтеролог
боли справа могут быть из-за повышенного газообразования-сибр.

дивертикулез слева не будет давать боли справа.

при сибр может быть повышен фекальный кальпротектин.
кал на скр кровь обычно отрцательный.
при колоноскопии источников кровотечения нет.
если были бы вопалениы дивертикулы, то боль была бы слева.
слева снизу не болит?

Гастроэнтеролог
перед сдачей кала не было жидкого стула?
нет ли жжения, дискомфорта в прямой кишке?

что заставило пройти фгдс и фкс ?
какие были жалобы?
Клиент
Мария Александровна, нет, болит только справа. Иногда отдает в правую ногу, пах, поясницу. Первые 1.5 недели было больно нажимать на небольшом участке ниже пупка на 3 пальца справа от средней линии. Боль была внутри. Если при пальпации я напрягала мышцы, то больно не было. Сейчас боль при нажатии ушла. Но при этом переодически колит справа внизу ближе к паху.
Клиент
Мария Александровна, нет, перед сдачей кала жидкого стула не было. Жжения и дискомфорта нет. При дификации тоже дискомфорта нет.
Гастро и колоно проходила всвязи с тем что подобная боль в животе была и летом тоже (было похоже по симптоматике, но больно нажимать было в другом месте, намного выше справа, ближе к ребрам). Я прошла полный гастро чек ап. Но анализ на скрытую кровь был в тот момент отрицательный.
Клиент
Мария Александровна, еще хотела бы сказать, что боль сама по себе несильная. Наверное на 2-3 по десятибальной шкале. Боль иногда колющая, иногда тянущая и распирающая. Иногда как будто просто напряжение в этом месте.
Гастроэнтеролог
на колоноскопии все в норме кроме дивертикулов.

рекомендуют досдать
Анализ кала на скрытую кровь (ColonView)
оак
кровь на срб
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интрвалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
конультация проктолога для исключения проблем в прямой кишке.
при продолжении боли, которая отдают в пах поясницу-консультация невролога.

для снятия боли рекомендуют спазмолитики, например,
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
диета fodmap.

и во время сдач кала месячные не было?
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ.
Я сегодня пересдала кал, но методом FOB Gold. Подойдет такой анализ?

Месячных не было.
Гастроэнтеролог
да пойдет
Клиент
Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, нужно ли мне как то обследовать тогкий кишечник? И как это можно сделать?
Гастроэнтеролог
Исследование предназначено только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
потому это толстый кишечник.

для иссследования тонкого рекомендуют Энтерографию (КТ тонкого кишечника)
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул зеленого цвета
12 октября 2022
Мария, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Шестые сутки с высокой температурой
21 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Понос с прожилками крови
5 января 2024
Ариана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
26 апреля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий