Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте, Уже две недели испытываю боль внизу живота справа ближе к пупку. Боль иногда колющая, но большей частью ноющая и как будто распирающая. Иногда отдает куда то в пах и поясницу. При нажатии на живот ниже пупка справа от средней линии первую неделю было больно. Также повышенное газообразование/бурление в животе. Иногда спазмы внизу живота. Однократно был жидкий стул. За это время ходила к хирургу исключить хирургическую паталогию. Сделал УЗИ, сказал, что это не хирургия. С гастроэнтерологом консультировалась онлайн - ничего не назначил, сказал само пройдет. Поставил диагноз - СРК. Но боль не проходит. Колоно и гстро делала в августе. Сегодня получила результаты анализа на скрытую кровь (сама себе назначила) - положительно. Что это может быть? Что еще проверить? Чем лечить? Очень волнуюсь. Я правильно понимаю, что если в кале есть скрытая кровь, то ни о каком СРК не может быть и речи и присутсвует какая то реальная патология.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
проходили ли лечение после фгдс?
запорами не страдаете?
какой стул?
нет ли геморроя, трещин прямой кишки?
по колоноскопии выявлены диертикулы сигмовидной кишки.
они могут периодически воспаляться, и проявлятьья болью.
для того чтобы понятьь есть ли воспаление, рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.
не было ли приема нпвс недавно, клизмы, свечи не делали?
Здравсвуйте, сейчас принимаю Париет 20 мг с утра до еды + Ребагит 3 раза в день до еды. Тримидат 200 мг 3 раза в день.
Стул регулярный, оформленный не сухой 1 раз в день, с утра. Кроме редких случаев, когда возникает диарея. За эти две недели пока болит живот диарея была однократно. Запорами не страдаю совсем.
Гемороя вроде нет (точно не знаю). Про трещины тоже не знаю как определить.
Про дивертикулы - они вроде выявлены в сигмовидной кишке, а болит у меня справа внизу от пупка. Отдает в правый бок. Могут так болеть эти дивертикулы?
Фекальный кальпротектин сдала тоже, но он пока не готов. Но уже после сдачи прочитала, что на точность результата могут повлиять ингибиторы протонной помпы. Так ли это?
Также подскажите может ли анализ на скрытую кровь быть ложноположительным? НПВС, свечи и клизмы не делала, но нла стейк с кровью за день до анализа.
часто дивертикулез сопровождается сибром.
учитывая жалобы, рекомендуют досдать
оак
кровь на срб
фекальный калььпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интрвалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиком.
также при увеличенном фекалном калпротектине рекомендуют прием альфа-нормикса при сибр.
для cнятиz симптомов рекомендуют прием метеоспазмила по 1 капс 3 р\д-2 недели.
диета fodmap
Мария Александровна, то есть при СИБР может повышаться кальпротектин и быть скрытая кровь в кале?
боли справа могут быть из-за повышенного газообразования-сибр.
дивертикулез слева не будет давать боли справа.
при сибр может быть повышен фекальный кальпротектин.
кал на скр кровь обычно отрцательный.
при колоноскопии источников кровотечения нет.
если были бы вопалениы дивертикулы, то боль была бы слева.
слева снизу не болит?
перед сдачей кала не было жидкого стула?
нет ли жжения, дискомфорта в прямой кишке?
что заставило пройти фгдс и фкс ?
какие были жалобы?
Мария Александровна, нет, болит только справа. Иногда отдает в правую ногу, пах, поясницу. Первые 1.5 недели было больно нажимать на небольшом участке ниже пупка на 3 пальца справа от средней линии. Боль была внутри. Если при пальпации я напрягала мышцы, то больно не было. Сейчас боль при нажатии ушла. Но при этом переодически колит справа внизу ближе к паху.
Мария Александровна, нет, перед сдачей кала жидкого стула не было. Жжения и дискомфорта нет. При дификации тоже дискомфорта нет.
Гастро и колоно проходила всвязи с тем что подобная боль в животе была и летом тоже (было похоже по симптоматике, но больно нажимать было в другом месте, намного выше справа, ближе к ребрам). Я прошла полный гастро чек ап. Но анализ на скрытую кровь был в тот момент отрицательный.
Мария Александровна, еще хотела бы сказать, что боль сама по себе несильная. Наверное на 2-3 по десятибальной шкале. Боль иногда колющая, иногда тянущая и распирающая. Иногда как будто просто напряжение в этом месте.
на колоноскопии все в норме кроме дивертикулов.
рекомендуют досдать
Анализ кала на скрытую кровь (ColonView)
оак
кровь на срб
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интрвалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
конультация проктолога для исключения проблем в прямой кишке.
при продолжении боли, которая отдают в пах поясницу-консультация невролога.
для снятия боли рекомендуют спазмолитики, например,
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
диета fodmap.
и во время сдач кала месячные не было?
Мария Александровна, спасибо за ответ.
Я сегодня пересдала кал, но методом FOB Gold. Подойдет такой анализ?
Месячных не было.
да пойдет
Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, нужно ли мне как то обследовать тогкий кишечник? И как это можно сделать?
Принятый ответ
Исследование предназначено только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.
потому это толстый кишечник.
для иссследования тонкого рекомендуют Энтерографию (КТ тонкого кишечника)
Мария Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20201 ответ
- 9 Декабря 202011 ответов
- 13 Сентября 20211 ответ