Грыжа диска позвоночника — вопрос №2545390

Question

Грыжа диска позвоночника — вопрос №2545390

Светлана

58 просмотров

20 октября 2024

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника.Очень болит спина и отдаёт в левую ногу от бедра до ступни, чувство мурашек.После укола дексалгина с дексаметазоном на время наступает облегчение, но не надолго.Это состояние длится уже на протяжении месяца.Боли становятся сильнее.В 2022 году была операция по декомпрессии корешки на уровне L4-L5 сегмента.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

левая нога

бедро

чувство мурашки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день.Но меня беспокоит, что грыжа с каудальной миграцией и формированием относительно стеноза.Я приложила последнее МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, я видела МРТ ваше.
Сама грыжа не может болеть, относительный стеноз- не значит, что сдавлен спинной мозг, иначе бы написали миелопатию, а каудальная миграция не воздействует на нервные структуры, также как и сама грыжа, максимум почему может быть симптомы, что грыжа распространяется в фораминальные отверстия откуда выходят корешки, но опять же врач не описывает компрессию.

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я поняла.Но что может вызвать такие сильные боли.Я иногда встаю с кровати крючком.И только после укола распрямляюсь.Спать вообще последние 2 недели никак невозможно из- за боли в ноге.Боюсь, что опять операция, или как то ещё полечиться можно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Для верной постановки диагноза можно выполнить ЭНМГ стимуляционную нижней конечности, обследование показывает на каком уровне страдает нервная проводимость.
К лечению можно Габапентин добавить, он обладает противоболевым эффектом и назначается в таких случаях.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое. Может стоит сделать блокаду?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Без дообследования пока не нужно

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,спасибо большое.А как вы относитесь к блокадам?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024

Невролог

Они оказывают временный обезболивающий эффект. Убирают острую боль.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят ноги при ГВ

3 ответа

31 августа 2020

Виктория

Вопрос закрыт

ВСД или болезнь Паркинсона

3 ответа

26 ноября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Нужна операция?

2 ответа

23 сентября 2023

Лирика

Вопрос закрыт

Варикоз, беременность

2 ответа

25 января 2024

Рита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T10:51:27+03:00

Здравствуйте!
Если грыжи умеренных размеров и протрузии, но прямой корешковой компрессии не описывают.
Это нейропатическая боль и от нее назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T11:55:42+03:00

Здравствуйте
По МРТ не описывают компрессию нервных корешков , но по вашим симптомам она есть
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T15:00:04+03:00

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Из дообследования можно пройти ЭНМГ нижних конечностей для уточнения уровня поражения нерва

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T23:58:21+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 октября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Учитывая изменения на МРТ, рекомендую консультацию нейрохирурга очную с диском обследования

Принятый ответ