Что вас беспокоит?
Защемление седалищнего нерва
Боль в левой ноге, начиная от ягодицы до пятки. Боль стреляет, жгет, если постою на ногах, нога немеет. Ни стоять, ни сидеть не могу. Был врач из неотложной помощи выписал: нимесулид, мидокалм,диклофенак гель, комбилипен,омез,аппликатор Кузнецова. Лечение не очень помогает, могу только лежать.
Здравствуйте!
В поясничной области нет болевого синдрома? С чем-то связываете начало описанного состояния?
Если болевой синдром и онемение идут от ягодичной области в таких случаях рекомендуется исключать синдром грушевидной мышцы.
При нейропатическом болевом синдроме рекомендуется прием антиконвульсантов-обычно назначается габапентин.
Здравствуйте! По описанию так может проявляться либо радикулопатия S1 при сдавлении нервного корешка крупной грыжей, либо синдром грушевидной мышцы- спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и дает боль по задней поверхности ноги.
При нейропатической боли(когда болит сам нерв) при недостаточном эффекте нпвс и миорелаксантов добавляют габапентин с медленной титрацией до 900-1800 мг в сутки. Он рецептурный.
Слабости в ноге нет? Можете встать на пятки и на носки?
Слабости нет,на пятки и на носки могу встать. Я пью второй день все лекарства которые мне выписали, когда должно стать полегче? Чтобы понимать помогает или нет мне лечение?
Обычно для оценки эффективности терапии достаточно 5-7 дней. 2 дня - это мало. Только при неэффективности через 5 дней уже добавляют габапентин и также решается вопрос о дообследовании (МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если боль больше от поясницы, а не от ягодицы, либо УЗИ седалищного нерва, если есть болезненная точка в ягодице)
Болит именно под ягодицей. Поясница не болит. Просто даже не понимаю как пойти на приём к врачу если могу только лежать. Чуть похожу и боль усиливается.
Если боль идет от ягодицы, то более вероятно, что это синдром грушевидной мышцы.
По возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы, чтобы снизить компрессию седалищного нерва. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), программа №5
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем или габапентин (он рецептурный, но может выписать и терапевт)
Спасибо за ответы, через пять дней если не будет легче то нужно идти к терапевту?
Принятый ответ
Да, если лучше не будет,то либо к терапевту, либо к неврологу, к кому будет быстрее запись. Если передвигаться в принципе невозможно, то конечно в таких случаях можно вызвать участкового терапевта на дом
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Если боль начинается в пояснице то вероятно причина в грыже
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20242 ответа